肺动脉栓塞需要溶栓几天,急性肺动脉栓塞患者如何选择溶栓治疗的时间
急性肺动脉栓塞患者如何选择溶栓治疗的时间急性肺动脉栓塞患者如何选择溶栓治疗的时间，有以下并发症及不良反应： （1） 溶栓的时间：急性肺动脉栓塞在5日内溶栓的疗效最为理想，症状出现2周内进行溶栓治疗也可取得满意的疗效 。
【肺动脉栓塞需要溶栓几天,急性肺动脉栓塞患者如何选择溶栓治疗的时间】 （2） 溶栓的并发症及不良反应：溶栓治疗的主要并发症为出血 。最多见的为血管穿刺部位出血，严重颅内出血发生率约为1% 。
溶栓 治疗过程应密切监测患者有无出血表现，如血管穿刺部位、皮肤、齿龈等部位，观察有无肉眼血尿及镜下血尿，严密观察有无新发的神经系统 症状及体征 。如有穿刺部位的出血，可压迫止血 。
严重的大出血应终 止溶栓，并输血或血浆 。出现颅内出血应作为急诊，迅速与神经内科或 外科联系，决定治疗 。
急性肺动脉栓塞有哪些溶栓方案常用的溶栓药物有尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤溶 酶原激活剂（rt-PA） 。
(1) 尿激酶：负荷量4 400 U/kg，静脉注射10分钟，随后以 2 200 U/(kg。h)持续静脉滴注12小时；另可考虑2小时溶栓方案：按 20 000 U/kg剂量，持续静脉滴注2小时 。
（2） 链激酶：负荷量250 000 U，静脉注射30分钟，随后以 100 000 U/h持续静脉滴注24小时 。链激酶具有抗原性，故用药前需 肌内注射苯海拉明或地塞米松，以防止过敏反应 。
链激酶6个月内不 宜再次使用 。（3） rt-PA：国内多中心研究结果提示，rt-PA50 mg持续静脉滴注 2小时已经取得理想的溶栓效果，而将rt-PA增加到100 mg并未能提 高溶栓治疗的有效率，这与欧美的研究结果不同 。
因此，推荐rt-PA 50 mg，持续静脉注射2小时为国人标准治疗方案 。
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