为什么溶栓以后还要PCI,怎样选择PCI术后的抗栓治疗?
怎样选择PCI术后的抗栓治疗?置入裸金属支架（BMS）患者的抗栓治疗：第一个月 ， 推荐应用阿司匹林（75?325mg/d）加氯吡格雷（75mg/d）；之后的11个月 ， 建议应用阿司匹林（75?100mg/d）加氯吡格雷（75mg/d）;12个月之后 ， 推荐单用抗血小板药治疗 。
置入药物洗脱支架（DES）患者的抗栓治疗：1?12个月 ， 推荐应用阿司匹林（75?lOOmg/d）加氯吡格雷（75mg/d） ;12个月之后 ， 建议应用单联抗血小板药治疗 。上述治疗过程中 ， 若出现对阿司匹林或氯吡格雷有过敏、有抵抗或不能耐受时 ， 可以用西洛他唑（l00mg,bid）作为其中之一的替代药物 。
PCI术后需要吃哪些药PcI术后的主要药物有： （1）抗血小板药物：目前主要包括阿司匹林和氯吡格雷 ， 前者须 终身服用 ， 后者至少1年 ， 比较危险的部位或支架较多者需服用更长 时间 。
（2）抗动脉粥样硬化药物：主要包括血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEI ， 如普利类）、β受体阻滞剂（如洛尔类）、他汀类调脂药物 ， 主要 控制支架内或其他部位再发生狭窄 。如ACEI不能耐受 ， 可换为血管 紧张素受体阻断剂（ARB ， 如沙坦类）；如β受体阻滞剂不耐受可换为 非二氢吡啶类钙拮抗剂 ， 主要是地尔硫草 。
【为什么溶栓以后还要PCI,怎样选择PCI术后的抗栓治疗?】 （3）抗心肌缺血的药物：主要包括硝酸酯类、非二氢吡啶类钙拮抗剂、β受体阻滞剂 ， 其他还有曲美他嗪、尼可地尔等 ， 根据心绞痛情 况选用 。（4）其他：如保护胃的药物 ， 以及控制其他危险因素的降压、降 糖等药物 。
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