脑梗首次溶栓没溶开,最近3个月刚患过脑梗死,为什么医生说不能溶栓了?
最近3个月刚患过脑梗死,为什么医生说不能溶栓了?溶栓治疗确实是目前有效治疗脑梗死的方法，但溶栓治疗远非 人们想象的那样简单 。
实际上溶栓治疗并非所有患者都可以进行， 而是有的人适合，有的人不适合 。总体来说，溶栓利远大于弊，但应 警惕出血并发症 。
溶栓药物的应用，可能会引起全身血液凝固功能 的降低，导致出血的发生，包括皮肤黏膜出血、全身脏器出血、脑出血 等，这些可以加重病情，甚至危及生命 。因为溶栓治疗有这些风险， 所以需严格选择需要溶栓治疗的患者 。
如果最近刚患脑梗死，不仅 是超过溶栓时间窗不能进行溶栓，而且脑梗死发生后，脑组织已发生 坏死，血管内膜受损严重，局部缺血脑组织血管脆性增加，极易出现继发性脑出血 。尤其是最近3个月内更容易出血，所以就不能进行溶 栓治疗了 。
脑梗死不可以采取溶栓治疗的情况是什么?不可以采取溶栓治疗的情况如下：（1）既$有颅内出血，包括可疑蛛网膜下p出血；近3个月有头颅外伤 史；近3周内有胃肠或泌尿系统出血；近2周行过大的外科手术；近1周 内有不可压迫部位的动脉穿刺 。
（2 ）近3个月有脑梗死或心肌梗死史 。但陈|旧小腔隙未遗留神经功能体征 者除外 。
（3）严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者 。（4 ）体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据 。
（5）已口服抗凝药，且INR> 1.5; 48小时[^接受过肝素治疗（aPTT超出正 常范围） 。（6 ）血小板计数180mmhg，或舒张压>100mmhg 。
(8)妊娠 。（9 ）不合作 。
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