心肌梗塞溶栓后双抗药物治疗,心梗双抗治疗方法有哪些
心梗双抗治疗方法有哪些你好朋友 。
心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗塞的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型.心肌梗塞的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致.按照病因、病理、心电图和临床症状等不同，心肌梗塞可分为各种不同的类型，您应该去医院进一步检查，明确病因在治疗 。
急性心肌梗死溶栓时如何进行抗凝治疗无论应用链激酶还是阿替普酶均可导致一个促凝血状态，通过激活凝血酶受体或通过激活因子V触发血浆凝血酶形成而导 致血小板的激活 。
由溶栓药物引起的凝血酶的活性与纤溶酶的活 性增加直接相关 。应用链激酶引起循环中纤维蛋白原的降解并增加纤维蛋白降解产物，后者有抗凝作用 。
然而，由于链激酶可引起 纤溶酶的广泛激活，因此它比纤维蛋白的特异性制剂如阿替普酶 有更显著的促凝血效应 。与血凝块结合的凝血酶暴餺于血流，进—步促进血栓形成 。
肝素作为临床上常用的抗凝剂，它通过与抗 凝血酶ni的结合，形成一个复合物来阻断凝血酶原及因子DU、X a 和XU的活性 。肝素可以与其他一些血浆蛋白相结合，包括血小板因子IV、玻璃体结合蛋白，纤维索及血管性血液病因子，后者可 抑制血小板功能 。
静脉注射肝素与阿替普酶合用已作为标准治 疗，与阿替普酶同时应用并需连续使用48小时，目标是在溶栓12小时后激活全血凝固时间达50?75秒钟（对照组的1 。5?2倍） 。
这相当于70单位/千克体重即对于70千克的患者，约5 000单位，静脉注射 。继以15单位/千克体重每小时泵人1000单位，应用肝素后6小时及变更剂置后，应检测激活全血凝固时间 。
然而，不 主张静脉注射肝素与非纤维蛋白溶栓药物联合应用，如甲氧苯基 化纤溶酶原链激酶复合物和链激酶，特别是在溶栓6小时以内 。
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【心肌梗塞溶栓后双抗药物治疗,心梗双抗治疗方法有哪些】
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