应用替格瑞洛后能否溶栓,常用溶栓药物有哪些?
常用溶栓药物有哪些?抗栓治疗： 1）抗血小板治疗：①环氧化酶抑制剂：阿司匹林 （TXA2：血栓素A2） ②二磷酸腺苷ADP受体拮抗剂：氯吡格雷 ③血小板膜蛋白IIb/IIIa(GP IIb/IIIa)受体拮抗剂：阿昔单抗（不推荐常规联合应用） 2）抗凝治疗：①普通肝素UFH 、低分子肝素LMWH ：凝血酶 ②华法林：可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成 。
对血液中已有的凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用 。③磺达肝葵钠：Xa因子抑制剂：安全性好 ， 但不能单独用于介入治疗 ④比卢伐定：直接抗凝血酶药物 ⑤枸橼酸钠：抗凝剂 ， 常用于输血的抗凝 。
⑥EDTA：金属离子螯合剂 ， 通常是Ca ， 起到抗凝作用 溶栓治疗：①非特异性溶栓剂：链激酶SK、尿激酶UK（对血栓部位和体循环中纤溶系统有作用） ②选择性作用于血栓部位的纤维蛋白药物：组织纤维蛋白溶酶原激活剂（tPA） 。
主要有些什么药物可以溶栓呢?第一代溶栓药物：包括尿激酶（UK） ， 链激酶（SK） ， 不具有纤维蛋白选择性 。
尿激酶为我国应用最广的溶栓剂 ， 直接激活纤溶酶原使之转化为纤溶酶 。尿激酶无抗原性 ， 不引起过敏反应 。
链激酶不直接激活纤溶酶原 ， 而是通过与纤溶酶原结合成链激酶-纤溶酶原复合物 ， 间接地激活纤维蛋白溶解系统 ， 使纤溶酶原转化为纤溶酶 。链激酶具有抗原性 ， 有4%的病人发生过敏反应 。
第二代溶栓药物：常用的主要有重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA） ， 是一种体内自然存在的纤溶酶原激活剂 ， 半衰期短 ， 所以再闭塞率发生较高 ， 需要同时使用肝素 。第三代溶栓药物：包括组织型纤溶酶原激活物（t-PA）的变异体瑞替普酶（r-PA）、替奈普酶（TNK-tPA）及葡激酶（SAK） 。
主要特点是半衰期长 ， 适合静脉推注 。
主要有些什么药物可以溶栓呢?第一代溶栓药物：包括尿激酶（UK） ， 链激酶（SK） ， 不具有纤维蛋白选择性 。
尿激酶为我国应用最广的溶栓剂 ， 直接激活纤溶酶原使之转化为纤溶酶 。尿激酶无抗原性 ， 不引起过敏反应 。
链激酶不直接激活纤溶酶原 ， 而是通过与纤溶酶原结合成链激酶-纤溶酶原复合物 ， 间接地激活纤维蛋白溶解系统 ， 使纤溶酶原转化为纤溶酶 。链激酶具有抗原性 ， 有4%的病人发生过敏反应 。
第二代溶栓药物：常用的主要有重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA） ， 是一种体内自然存在的纤溶酶原激活剂 ， 半衰期短 ， 所以再闭塞率发生较高 ， 需要同时使用肝素 。第三代溶栓药物：包括组织型纤溶酶原激活物（t-PA）的变异体瑞替普酶（r-PA）、替奈普酶（TNK-tPA）及葡激酶（SAK） 。
主要特点是半衰期长 ， 适合静脉推注 。
溶栓作用明显吗溶栓药是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药 。体内纤维蛋白溶解过程是一系列蛋白酶催化连锁反应 ， 第一阶段为血浆或组织中激活剂的活化并转化为纤溶酶原激活剂；第二阶段为纤溶酶原转化为纤溶酶；纤维蛋白或纤维蛋白原被分解 。溶栓酶可直接或间接作用于纤溶系统各环节 。纤溶系统由纤溶酶原、纤溶酶、激活酶原和抑制物组成 。
溶栓酶为促进蛋白溶解剂或纤溶酶原的直接激活剂（除链激酶外） 。链激酶、尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶改善对凝块的穿透性 ， 增加开通率 ， 溶栓活力提高3~5倍 。
用于血栓栓塞性疾病 ， 如深静脉栓塞、周围动脉栓塞、急性心肌梗死 ， 急性肺栓塞 ， 急性缺血性脑卒中等 。
溶栓作用明显吗溶栓药是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药 。
体内纤维蛋白溶解过程是一系列蛋白酶催化连锁反应 ， 第一阶段为血浆或组织中激活剂的活化并转化为纤溶酶原激活剂；第二阶段为纤溶酶原转化为纤溶酶；纤维蛋白或纤维蛋白原被分解 。溶栓酶可直接或间接作用于纤溶系统各环节 。
纤溶系统由纤溶酶原、纤溶酶、激活酶原和抑制物组成 。溶栓酶为促进蛋白溶解剂或纤溶酶原的直接激活剂（除链激酶外） 。
链激酶、尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶改善对凝块的穿透性 ， 增加开通率 ， 溶栓活力提高3~5倍 。用于血栓栓塞性疾病 ， 如深静脉栓塞、周围动脉栓塞、急性心肌梗死 ， 急性肺栓塞 ， 急性缺血性脑卒中等 。
文章插图
【应用替格瑞洛后能否溶栓,常用溶栓药物有哪些?】
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