巨幼细胞贫血骨髓象特点巨幼细胞贫血患者需做骨髓象检查帮助确诊,骨髓象特点如下:
1、骨髓呈增生活跃,红系细胞增生明显,各系细胞均有巨幼变,以红系细胞最为显著 。
2、红系各阶段细胞均较正常大,胞质比胞核发育成熟(核质发育不平衡),核染色质呈分散的颗粒状浓缩 。
3、类似的形态改变亦可见于粒细胞及巨核细胞系,以晚幼和杆状核粒细胞更为明显 。
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2骨髓象检查有危害吗这是一种创伤性操作,有可能引起并发症 。
骨髓象检查是通过穿刺髂脊、脊椎棘突、胸骨体等骨骼部位采集骨髓液,然后进行化验得出结果 。这是一种创伤性操作,操作本身对身体无明显伤害,但可能导致出现内部出血、感染、影响神经功能等并发症 。
不过这种损伤发生的机会很小,相对于明确诊断贫血,还是有必要进行的 。
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3巨幼细胞贫血的其他检查除了骨髓象外,巨幼细胞贫血还需要进行这些检查才能确诊 。
血常规
血常规检查可发现大细胞性贫血,主要判断依据为MCV>100fl 。但这是很多血液病都可能出现的贫血表现,并不是诊断巨幼细胞贫血的唯一依据,所以还需其他检查帮助确诊 。
生化检查
【巨幼细胞贫血骨髓象特点】 巨幼细胞性贫血一般是血清中叶酸或维生素B12水平低于正常所致,但这两类维生素的作用均在细胞内,而非血浆中,故可进一步做生化检查,测定红细胞叶酸水平、血清高半胱氨酸和甲基丙二酸水平,从而判断是否有巨幼细胞性贫血 。
判断依据: 血清叶酸水平降低<6.81nmol/L、红细胞叶酸水平<227nmol/L 。
内因子阻断抗体检测
在恶性贫血患者的血清中,内因子阻断抗体(I型抗体)的检出率在50%以上,故内因子阻断抗体测定为恶性贫血的筛选方法之一 。若结果为阳性,应做维生素B12吸收试验 。
判断依据:维生素B12水平降低<75pmol/L 。
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