溶栓相关性脑出血,既然脑梗死患者溶栓后可能会发生脑出血,病情也可能会加重,为什么
既然脑梗死患者溶栓后可能会发生脑出血,病情也可能会加重,为什么阿替普酶（又称重组组织型纤溶酶原激活剂）能溶解血栓，目前 被认为是急性脑梗死最有效的药物治疗方法 。
接受溶栓的患者可能 有三种结果：一种是血栓被溶解掉，血管通畅，缺血部位重新得到血 液供应，患者症状部分或全部恢复 。第二种是血栓较牢固，不能被溶 解掉，血管不能再通，溶栓失败 。
【溶栓相关性脑出血,既然脑梗死患者溶栓后可能会发生脑出血,病情也可能会加重,为什么】 也有少数患者发生血栓溶解后脑血 管很快再闭塞的情况 。第三种是出血 。
溶栓药物的应用，可能会引 起全身血液凝固功能的降低，导致出血的发生，包括皮肤黏膜出血、全身脏器出血、脑出血等，这些可以加重病情，甚至危及生命 。研究表明，脑梗死患者如在3小时内接受溶栓治疗，32%可恢复 到正常或得到明显改善 。
100例使用此种血栓溶解剂的患者，约5例 会出现早期症状性脑出血，其中3例会真正加重或死亡 。但5%的 出血毕竟是小概率事件，提高患者生存质量和生存率更重要 。
与通 过溶栓治疗取得良好的恢复效果来比较，这个风险是值得去尝试的 。不同年龄、发病机制、累及部位的患者溶栓后效果不同，多数人通过 溶栓会获益或无明显不良后果，但真正需要的是找出3%病情可能加 重或死亡的患者 。
患者进行溶栓治疗后都可以有哪些常见的并发症所有溶栓药物应用中都有可能造成出血，包括颅脑内和颅脑外 。
由此造成的脑内出血分为脑出血和梗死性出血 。前者是指在与脑梗死无关的脑区出现新的血肿，而且还伴随有相应的临床症状，如头痛、呕吐、新的肢体偏瘫，严重的还可以有神志不清，甚至危及生命 。
后者是指梗死区的脑血管在血流再通后，产生的一种血液外渗的现象 。任何出血并发症均可能造成病情加重，但也有的没有临床症状 。
溶栓后脑出血并发症的发生率还是相当高的，国外有的科学家研究发现有症状的出血率在6% ~7%；还有的学者研究发现出血率甚至高达17% ~65%，不过大部分都没有症状 。
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