ais溶栓疗法的禁忌症,溶栓疗法的适应证和禁忌证有哪些?

溶栓疗法的适应证和禁忌证有哪些?(1) 溶栓疗法的适应证：①尽早幵始溶栓治疗至少在症状发生的3小时内，可以预防大面积脑梗死挽救缺血半暗区和低灌注状态。
②年龄15秒者，或48小时内用过肝素且部分凝血活酶时间延长，低蛋白血症。⑤颅内动脉瘤动静脉畸形、颅内肿瘤蛛网膜下隙出血、脑出血。
⑥6个月内有过脑血管病史，但无明显肢体瘫痪的腔隙性梗死不受影响， 6周内做过大手术或有严重创伤。⑦治疗前血压明显增高，收缩压>180 mmHg(24 kPa) ，或者舒张压>110mmHg(14 。
66 kPa) 。⑧其他：曾发生过脑出血或出血性脑梗死者；3周内有胃肠道及泌尿系出血，或活动性肺结核者；月经期、妊娠期产后10日以内；严重的肝、肾功能障碍者；血小板。
溶栓疗法的适应证和禁忌证有哪些?(1) 溶栓疗法的适应证：①尽早幵始溶栓治疗至少在症状发生的3小时内，可以预防大面积脑梗死挽救缺血半暗区和低灌注状态。
②年龄15秒者，或48小时内用过肝素且部分凝血活酶时间延长，低蛋白血症。⑤颅内动脉瘤动静脉畸形、颅内肿瘤蛛网膜下隙出血、脑出血。
⑥6个月内有过脑血管病史，但无明显肢体瘫痪的腔隙性梗死不受影响， 6周内做过大手术或有严重创伤。⑦治疗前血压明显增高，收缩压>180 mmHg(24 kPa) ，或者舒张压>110mmHg(14 。
66 kPa) 。⑧其他：曾发生过脑出血或出血性脑梗死者；3周内有胃肠道及泌尿系出血，或活动性肺结核者；月经期、妊娠期产后10日以内；严重的肝、肾功能障碍者；血小板。
溶栓治疗的禁忌证包括什么(1)既往任何时间脑出血病史。
（2）脑血管结构异常（如动静脉畸形）。（3）颅内恶性肿瘤（原发或转移）。
（4）6个月内缺血性卒中或短暂性脑缺血史（不包括3小时内的缺血性卒中）。（5）可疑主动脉夹层。
（6）活动性出血或者出血素质（不包括月经来潮）。（7）3个月内的严重头部闭合性创伤或面部创伤。
（8）慢性、严重、没有得到良好控制的高血压或目前血压严重控制不良（收缩压≥180mmHg或者舒张压≥llOmmHg）。(9)痴呆或已知的其他颅内病变。
（10）创伤（3周内）或者持续>10分钟的心肺复苏，或者3周内进行过大手术。（11）近期（4周内）内脏出血。
（12）近期（2周内）不能压迫止血部位的大血管穿刺。（13）感染性心内膜炎。
（14）5天至2年内曾应用过链激酶，或者既往有此类药物过敏史（不能重复使用链激酶）。（15）妊娠。
（16）活动性消化性溃疡。（17）目前正在应用抗凝剂[国际标准化比值（INR）水平越高，出血风险越大] 。
另外，根据综合临床判断，患者的风险/效益比不利于溶栓治疗，尤其是有出血倾向者，包括严重肝肾疾病、恶病质、终末期肿瘤等。由于流行病学调查显示中国人群的出血性卒中发病率高，因此，年龄≥75岁患者应首选PCI ，选择溶栓治疗时应慎重，酌情减少溶栓药物剂量。
急性心肌梗死病人溶栓治疗方面的知识如溶栓适应症及禁忌症一、绝对禁忌症：
1、有出血素质、活动性出血或出血性疾病的患者。
【ais溶栓疗法的禁忌症,溶栓疗法的适应证和禁忌证有哪些?】2、近两个月内有颅、脊部手术及外伤患者。
3、颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤及可以蛛网膜下腔出血者。
4、手术、创伤、分娩后10天以内的患者。
5、活动性溃疡病、及结核病患者。
6、严重高血压患者>26.7KPa(200mmHg)/ 16KPa (120mmHg)患者及对药物过敏者。
二、相对禁忌症：
1、年龄大于75岁，且病情危重的患者。
2、近6周内有手术、外伤、分娩、组织器官活检者。
3、近3个月内有机型心肌梗死者、细菌性心内膜炎、心包炎、严重心力衰竭者。
4、近6个月有脑梗死，消化道、泌尿道有出血者。
5、孕妇、严重肝肾功能不全者。
6、败血症、出血性视网膜炎。
7、应用抗凝治疗患者。
8、血压>24 / 14.7 KPa而难以下降者。
9、新近进行心肺复苏者。
溶栓疗法的适应症：
1、颈内动脉或椎基底动脉颅内段的血栓形成或栓塞性脑梗死。
2、动脉内膜切除术后血栓形成或有难以切除的浮动血栓。
3、插管术中意外造成的血栓或栓塞性脑梗死。
4、排除禁忌症，含大面积脑梗死。
5、周围动脉和静脉的血栓形成。
6、急性心肌梗死，肺梗死，肝肾静脉血栓形成，动静脉造瘘闭塞。
7、视网膜血管闭塞性疾病， DIC患者。
8、最好是发病6小时以内的患者。
9、选择年龄<75~80岁，无意识障碍的患者。
10、其他家属或患者签字的同意的患者。
急性心肌梗塞溶栓疗法的适应症和禁忌症溶栓适应症：1.持续性胸痛≥半小时，含服硝酸甘油症状不缓解。
2.相邻两个或更多导联ST段抬高在肢体导联>0. 1m V、胸导>0. 2m V 。3.发病≤6小时者。
4.若患者来院时已是发病后6~12小时，心电图ST段抬高明显伴有或不伴有严重胸痛者仍可溶栓。5.年龄≤70岁。
70岁以上的高龄AMI患者，应根据梗塞范围，患者一般状态，有无高血压、糖尿病等因素，因人而异慎重选择。溶栓禁忌证1.两周内有活动性出血（胃肠道溃疡、咯血等），做过内脏手术、活体组织检查，有创伤性心肺复苏术，不能实施压迫的血管穿刺以及有外伤史者。
2.高血压病患者经治疗后在溶栓前血压仍≥21 . 3/13. 3k Pa(160/100mm H g)者。3.高度怀疑有夹层动脉瘤者。
4.有脑出血或蛛网膜下腔出血史， >6小时至半年内有缺血性脑卒中（包括 TIA）史。5.有出血性视网膜病史。
6.各种血液病、出血性疾病或有出血倾向者。7.严重的肝肾功能障碍或恶性肿瘤等患者。
急性心肌梗死病人溶栓治疗方面的知识如溶栓适应症及禁忌症一、绝对禁忌症： 1、有出血素质、活动性出血或出血性疾病的患者。
2、近两个月内有颅、脊部手术及外伤患者。3、颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤及可以蛛网膜下腔出血者。
4、手术、创伤、分娩后10天以内的患者。5、活动性溃疡病、及结核病患者。
6、严重高血压患者>26.7KPa(200mmHg)/ 16KPa (120mmHg)患者及对药物过敏者。二、相对禁忌症： 1、年龄大于75岁，且病情危重的患者。
2、近6周内有手术、外伤、分娩、组织器官活检者。3、近3个月内有机型心肌梗死者、细菌性心内膜炎、心包炎、严重心力衰竭者。
4、近6个月有脑梗死，消化道、泌尿道有出血者。5、孕妇、严重肝肾功能不全者。
6、败血症、出血性视网膜炎。7、应用抗凝治疗患者。
8、血压>24 / 14.7 KPa而难以下降者。9、新近进行心肺复苏者。
溶栓疗法的适应症： 1、颈内动脉或椎基底动脉颅内段的血栓形成或栓塞性脑梗死。2、动脉内膜切除术后血栓形成或有难以切除的浮动血栓。
3、插管术中意外造成的血栓或栓塞性脑梗死。4、排除禁忌症，含大面积脑梗死。
5、周围动脉和静脉的血栓形成。6、急性心肌梗死，肺梗死，肝肾静脉血栓形成，动静脉造瘘闭塞。
7、视网膜血管闭塞性疾病， DIC患者。8、最好是发病6小时以内的患者。
9、选择年龄<75~80岁，无意识障碍的患者。10、其他家属或患者签字的同意的患者。

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