溶栓治疗恢复效果如何,溶栓作用明显吗?
溶栓作用明显吗?溶栓药是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药 。体内纤维蛋白溶解过程是一系列蛋白酶催化连锁反应 , 第一阶段为血浆或组织中激活剂的活化并转化为纤溶酶原激活剂;第二阶段为纤溶酶原转化为纤溶酶;纤维蛋白或纤维蛋白原被分解 。溶栓酶可直接或间接作用于纤溶系统各环节 。纤溶系统由纤溶酶原、纤溶酶、激活酶原和抑制物组成 。
溶栓酶为促进蛋白溶解剂或纤溶酶原的直接激活剂(除链激酶外) 。链激酶、尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶改善对凝块的穿透性 , 增加开通率 , 溶栓活力提高3~5倍 。
【溶栓治疗恢复效果如何,溶栓作用明显吗?】用于血栓栓塞性疾病 , 如深静脉栓塞、周围动脉栓塞、急性心肌梗死 , 急性肺栓塞 , 急性缺血性脑卒中等 。
溶栓疗法大概是怎样的一个过程关于溶栓的问题 , 一直在医学界存有争议 。
在我国 , 许多人听到“溶栓”这个很有诱惑的字眼 , 就抱有很大的期望 。其实 , “溶栓”两字更多的是指药物的机理而非必然的治疗结果 。
最新的国际ACCP血栓治疗指南里并没有推荐溶栓为下肢深静脉血栓的首选治疗 , 其原因有三:一是静脉血栓的临床表现滞后 , 溶栓药物对机化的血栓无效;二是溶栓药物的出血风险很大 , 尤其是高龄病人可能发生致命性脑溢血;三是大量对比研究表明溶栓的治疗效果并不优于抗凝治疗 。当然 , 随着介入技术的发展 , 置管溶栓的开展是否可以减少并发症、提高治疗效果 , 还在进一步的经验积累中 。
目前的临床结果来看 , 还是比较乐观 。但要严格掌握指证 。
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