溶栓前药物准备有哪些,溶栓药都有哪些

溶栓药都有哪些常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶及重组链激酶 。还有蚓激酶、克栓酶等,现在很多医院也把蝮蛇抗栓酶作为溶栓的药物使用,但其效果不如前几种 。这些药物的共同作用有直接溶栓和间接溶栓作用,直接溶栓作用是这些药物把体内的凝血酶转化成凝血酶原,凝血酶原发挥其溶栓作用 。直接溶栓作用是溶栓药物本身就有溶栓作用,不需要转化 。
尿激酶是从新鲜人尿中提取的高纯度酶制剂,我国1981年提取成功并用于临床 。尿激酶既有直接溶栓作用,也有间接溶栓作用 。在我国是较常用的一种溶栓药物 。
链激酶从溶血性链球菌培养液中高度提纯后所得的酶制剂 。我国1970年研制成功并用于临床 。链激酶的直接溶血栓作用很弱,间接溶栓作用较强 。因人体感染链球菌后,体内常有链激酶的抗体存在 。因此,近期内有链球菌感染史的不宜使用 。使用前也需做皮肤过敏试验,试验阴性后才能使用 。
重组链激酶也属链激酶类药物,但它是高科技生物工程重组技术的产物 。效果比链激酶更好,副作用也比链激酶轻,使用前也不需做皮肤过敏试验 。
常用溶栓药物有哪些?抗栓治疗: 1)抗血小板治疗:①环氧化酶抑制剂:阿司匹林 (TXA2:血栓素A2) ②二磷酸腺苷ADP受体拮抗剂:氯吡格雷 ③血小板膜蛋白IIb/IIIa(GP IIb/IIIa)受体拮抗剂:阿昔单抗(不推荐常规联合应用) 2)抗凝治疗:①普通肝素UFH 、低分子肝素LMWH :凝血酶 ②华法林:可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成 。
对血液中已有的凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用 。③磺达肝葵钠:Xa因子抑制剂:安全性好,但不能单独用于介入治疗 ④比卢伐定:直接抗凝血酶药物 ⑤枸橼酸钠:抗凝剂,常用于输血的抗凝 。
【溶栓前药物准备有哪些,溶栓药都有哪些】 ⑥EDTA:金属离子螯合剂,通常是Ca,起到抗凝作用 溶栓治疗:①非特异性溶栓剂:链激酶SK、尿激酶UK(对血栓部位和体循环中纤溶系统有作用) ②选择性作用于血栓部位的纤维蛋白药物:组织纤维蛋白溶酶原激活剂(tPA) 。

溶栓前药物准备有哪些,溶栓药都有哪些

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