左心室心梗溶栓后怎么样,溶栓治疗的利弊有哪些?
溶栓治疗的利弊有哪些?循征医学证明，溶栓治疗后可缩小梗死面积，保护左心室功能，而改善生存率，降低病死率 。
【左心室心梗溶栓后怎么样,溶栓治疗的利弊有哪些?】然而，溶栓治疗后只有达到完全再灌注（TIMI3级血流）才能改善临床预后 。溶栓治疗的局限性：治疗不能完全恢复TIMI3级血流，溶栓治疗时仅有50%~60%的患者恢复TIMI3级血流，部分患者不能达到有效的血流再灌注，缺血复发和再梗死发生率至少为3%；溶栓治疗后梗死相关动脉再闭塞患者的临床获益少、预后差；有严重出血的并发症，溶栓治疗并发颅内出血发生率为0.9%，其中年龄>75岁、低体重患者的颅内出血发生率增加 。
与溶栓治疗相关的颅内出血所造成的后果是灾难性的，通常导致患者死亡或致残 。
心肌梗死溶栓治疗效果怎么样?1、溶栓疗法：尽管溶栓疗法能降低老年AMI近期病死率，但老年患者接受溶栓治疗较中青年人少，50岁患者接受溶栓治疗占74%,>65岁老年人占33%,>75岁为19%,>85岁占7% 。
其原因是老年人出血危险性增加低危梗死（较少导联ST段抬高值较小）诊断不肯定（无ST段抬高而出现左束支阻滞、无胸痛）疗效不肯定（ 发病>6h来就诊、Q波出现）以及精神状态改变 。老年人溶栓最大的危险是颅内出血，可导致严重后后遗症、终身残疾和死亡 。
颅内出血与年龄有一定关系，>70岁颅内出血是75岁是 以往考虑老年AMI合并症多，病情重、表现不典型、就诊时间晚、溶栓致颅内出血的危险性等原因，把溶栓年龄限制在 尽管老年人溶栓疗效不如中青年好，但用溶栓疗法降低病死率的绝对值来衡量，年龄愈大溶栓获益愈多，老年AMI病死率高，溶栓疗法虽有露内出血的危险性，但其降低病死率已明显超过露内出血，从危险和获益等方面考虑，老年AMI使用溶栓疗法仍然是一种有效的措施 。
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