在孕期,一方面准妈妈们想要给肚子里的宝宝很多的养分,但是一方面又需要控制好自己的体重,你知道准妈妈应该如何衡量吗?
全球孕妇肥胖率已经达到了流行病学的程度,肥胖女性在怀孕期间不仅会面临健康风险,还会对胎儿的健康有不良影响 。
如何判断自己是否肥胖?
肥胖的判定指标,一般以体重指数(Body Mass Index,BMI)指标为准 。
计算公式为:
BMI=体重(kg)÷ 身高的平方(m2),
BMI<18.5,为体重过轻;
BMI 18.5~24.9,为体重正常;
BMI 25~29.9,为体重超重;
BMI≥30,为肥胖 。
此外,腰围及体脂肪也可以用来评估孕妇是否肥胖,女性腰围大于80cm,即为肥胖 。体脂率大于30%(女性体脂 % = 1.2×BMI 0.23×年龄-5.4),也可以判定为肥胖 。
【怀孕期间如何控制体重?】 肥胖孕妇面临的风险
肥胖对孕妇的危害:肥胖对孕妇造成的风险,包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产、产后出血,同时导致剖宫产率上升,并且在剖宫产过程中大出血和术后感染的机率也会增加,尤其极重度肥胖的产妇(BMIgt;40) 。另外,止痛性的麻醉药物对其呼吸抑制也是非常的敏感 。
肥胖对胎儿的危害:出生缺陷的风险增加,巨大儿、早产及死胎的发生率也上升 。另外相比健康体重的孕妇而言,肥胖孕妇中母乳喂养率较低,而且早期母乳喂养停止的风险也较高 。
孕期体重增长范围
2009年美国医学研究所(IOM)新推荐孕期体重的增重范围,以体重指数(BMI)为指标,根据孕前BMI的不同,单胎孕妇孕期增重的范围如下:
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注:1磅=0.454kg
对于双胎妊娠的孕妇,IOM推荐的孕期体重增长范围为:体重正常者为37-54磅(16.8-24.5kg),超重者为31-50磅(14.1-22.7kg),肥胖者为25-42磅(11.4-19.1kg) 。
肥胖孕妇如何控制体重?
体重控制不仅仅是在孕期要做的事情,最好能在孕前就开始体重的管理,以良好的身体状态备孕 。怀孕后,即使是肥胖的女性也不建议在孕期减肥,但要严格控制体重的增加,在医生的监测和指导下进行,需要同时兼顾自己的身体状况和胎儿的生长发育情况 。
饮食控制
原则是适量均衡 。一般的建议是:蔬菜类原则上可以放开,想吃多少吃多少;蛋白质的摄入要适量,不过量;碳水化合物的摄入要控制,包括主食、点心和含糖分的饮料;对于水果,每天的食用量为200-400g,建议直接食用水果,而不是喝果汁 。另外,可以少食多餐,延长每餐的进食时间,增加满足感 。
合理运动
要坚持运动,选择适合自己的强度适宜的运动,不要做剧烈的、高强度的运动,最好能坚持每天运动30-60分钟 。孕期最简单有效的运动方式就是快步走,其他安全的运动还有游泳、骑车和瑜伽等;太极,也是很推荐的孕期运动方式之一,可以帮助孕妇放松紧张的情绪,和促进血液循环等 。当然,任何运动方式和强度都因人而异,要以安全为前提,避免造成自身不适及明显的宫缩 。
肥胖孕妇分娩方式的选择
对于孕妇来说,阴道分娩是最理想的分娩方式,但是由于肥胖孕妇常有妊娠合并症等影响自然分娩的因素,因此建议在分娩前,请医生给予专业的评估,是否可以顺产 。如果需要剖宫产,肥胖孕妇面临的风险要大得多,比如手术麻醉较困难,麻醉并发症的发生率较高,另外手术时间较长,产后出血及其他并发症如感染、静脉血栓等发生率也会较高 。
肥胖妇女在产后也要减肥,坚持健康饮食和适量运动,并且最好能坚持母乳喂养,可以更快的降低体重 。
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孕期饮食注意事项
合理全面的营养 。提供胚胎各器官发育需要的各种营养素,同时还应考虑"早孕反应"的特点,适合孕妇的口味 。
保证优质蛋白质的供应 。孕早期胚胎的生长发育,母体组织的增大均需要蛋白质,是胚胎发育的关键时期,此时蛋白质、氨基酸缺乏或供给不足能引起胎儿生长缓慢,甚至造成畸形 。同时早期胚胎不能自身合成氨基酸,必须由母体供给,因此应从膳食提供充足的优质蛋白质,每天不少于40g,才能满足母体需要 。如果不愿吃动物性食物者可以补充奶类、蛋类、豆类、硬果类食物 。
适当增加热能的摄入 。胎盘需要将一部分能量以糖原形式贮存,随后以葡萄糖的形式释放到血液循环,供胎儿使用 。胎儿能够利用的能量也主要以葡萄糖为主,母亲应适当增加碳水化合物的入量,保证胎儿的能量需要 。每天至少摄入150g以上的碳水化合物,以免因饥饿而使体内血液中的酮体蓄积,被胎儿吸收后,对大脑的发育将产生不良影响 。脂肪用量也不能过低,以防止脂溶性维生素不能被吸收 。
确保无机盐、维生素的供给 。为了补充足够的钙质,应多进食牛奶及奶制品,不喜欢喝牛奶的人可以喝酸奶、吃奶酪或喝不含乳糖的奶粉等 。呕吐严重者应多食蔬菜、水果等碱性食物,以防止发生酸中毒 。
应注意少量多餐,食物烹调清淡,避免食用过分油腻和刺激性强的食物 。
孕期不要节食 。怀孕期间节食对你和你发育中的宝宝都会有潜在的危害 。许多减肥方法都可能会导致你缺铁、叶酸以及其他重要的维生素和矿物质 。请记住,体重的合理增加是健康怀孕的最好标志之一 。
不吃生鱼寿司、生牡蛎等食品,生海鲜(例如牡蛎、没煮过的寿司),未经高温消毒的牛奶或软奶酪、肉酱,以及生的或半熟的肉类和家禽都不应出现在孕期饮食中 。(并且要注意厨房卫生)这些食物都可能是细菌的来源,这些细菌会对你未出生的宝宝造成伤害 。
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