脑出血术后打溶栓药,是真的吗?听说脑梗死后打一针溶栓药就能恢复
是真的吗?听说脑梗死后打一针溶栓药就能恢复脑梗死就是常说的脑血栓或脑梗塞 。
它的病因是供应脑组织血 液的血管发生了阻塞,血液不通,部分脑组织失去了血液供应而发生 了坏死 。脑梗死一旦发生,如果治疗不及时,结果往往“非死即残”,危害极大 。
【脑出血术后打溶栓药,是真的吗?听说脑梗死后打一针溶栓药就能恢复】人们希望有一种方法能够将阻塞脑血管的血栓溶解掉,血管可以再通,从根本上挽救缺血的脑组织,也就是脑血管病的溶栓 治疗 。从这个意义上讲,溶栓治疗是抢救大脑最有效的措施,通过溶 栓可以避免缺血的脑组织坏死,而其他治疗方法均不能迅速使闭塞 的脑血管再通 。
实际上,溶栓治疗也确实可以产生“戏剧性”的效果,经过溶栓治疗,患者神经功能可得到显著改善,瘫痪的肢体在很短时 间内可恢复运动,不能言语的患者可很快恢复流利的语言表达,效果 好的甚至能不留下任何后遗症 。溶栓治疗有静脉溶栓和动脉溶栓两种方法 。
静脉溶栓治疗适用 于发病时间在4 。5小时之内、无溶栓禁忌证的患者;而动脉溶栓治疗 则是用介入手段将药物直接释放到闭塞血管的血栓部位,主要针对 不适合静脉溶栓、发病时间在6小时之内的卒中患者 。
可使用重组 组织型纤溶酶原激活剂——阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓,它是目前唯 一一种被证实有效的治疗急性缺血性卒中的药物 。在4 。
5小时内静 脉注射rt-PA将新鲜血栓溶解掉,就可能在脑细胞没有完全死亡之 前,恢复氧供和血供,从而恢复全部或部分功能,令患者获益 。一般 来说,在这个时间段内就诊的患者,医生根据影像学检查结果以及 神经功能缺损评分,给予溶栓药物治疗就可能使神经功能得到快速 恢复 。
用于脑血管病溶栓的药物主要是哪种?哪些患者不能1用溶栓治疗? 爱用于脑血管病溶栓的药物主要是rt-PA,中文名称为重组组织型 纤溶酶原激活剂 。
它是目前国际公认的最有效的溶解血栓的药物 。具有以下几种情况的患者不能应用溶栓治疗:①年龄大于80 岁;②单纯性共济失调或感觉障碍;③临床神经功能缺损很快恢复; ④活动性内出血和出血性疾病、凝血障碍性疾病,低凝状态;⑤口服抗凝药物及凝血酶原时间> 15秒,或48小时内用过肝素且部分凝血 活酶时间延长,低蛋白血症;⑥颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤、蛛网膜下隙出血、脑出血;⑦6个月内有过脑血管病史但无明显肢体 瘫痪的腔隙性梗死不受影响,6周内做过大手术或有严重创伤;⑧治 疗前血压明显增高,收缩压>24千帕(180毫米汞柱),或者舒张压 > 14 。
66千帕(110毫米汞柱);⑨其他:曾发生过脑出血或出血性脑梗 死者;3周内有胃肠道及泌尿系出血,或活动性肺结核者;月经期、妊 娠期产后10天以内;严重的肝、肾功能障碍者;血小板数 。
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