老年人高钾血症要注意什么

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老年人高钾血症要注意什么1、老年人高钾血症要注意什么
病情观察:高钾血症常被原发病掩盖,一定要严密观察,主要表现为心肌收缩功能降低、心率减慢、窒早、传导阻滞,乏力、动作迟缓、四肢松弛性瘫痪、腱反射消失,心前区疼痛、大汗淋漓,心电图检查示T波高尖。生化检查血清钾浓度大于5.5mmol/L 。

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钾主要是从食物中摄取,通过肾脏随尿液排出体外,慢性肾功能不全患者尿量比正常人少,就更容易使钾在体内蓄积,因为严密观察患者尿量就显得尤为重要。准确记录24h尿量,小便失禁者可留置尿管以准确观察尿量。
2、高钾血症做哪些检查
常用血化验指标:血清钾浓度升高,大于5.5mmol/L,血pH值在正常低限或小于7.35,钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L 。
常用尿化验指标:尿钾浓度和尿钾排出量增加,尿偏碱,尿钠排出量减少。

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肾功能检查:及早发现是否有肾功能衰竭。
心电图检查对高钾血症的诊断有一定帮助。高钾血症几乎各种心律失常皆可发生,主要表现为窦性心动过缓、传导阻滞和异位心律失常,如心室期前收缩和心室颤动。一般早期出现T波高尖,QT时间缩短,随着高钾血症的进一步加重,出现QRS波增宽、幅度下降,P波形态逐渐消失。但由于高钾血症常同时合并低钙血症、酸中毒、低钠血症等,上述情况也可影响心电图的改变,需加以区别。
3、老年人高钾血症是由什么原因引起的
肾脏疾病仍是老年高钾血症的主要原因,如急性少尿性肾衰竭,慢性肾病合并饮食摄钾过多、活动性胃肠出血或存在低肾素性高醛固酮血症(特别是糖尿病肾病) 。老年高钾血症亦常由药物所引起,主要有保钾利尿剂、非类固醇抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂和β-肾上腺素能阻滞剂等。此外尚可发生于代谢性酸中毒(如糖尿病酮症酸中毒等)和肾上腺功能不全者。

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如何预防高钾血症的发生1、应注意限制摄入含钾量高的食物,避免饮用老火靓汤,切勿暴饮暴食,有些食物含钾量不高但进食多了也很危险。
2、对于非食不可的含钾量高的食物,应少食或做必要的减钾处理,蔬菜可用热水浸泡或用开水浸烫去汤后再食用,水果先用温水浸泡,削去果皮后再食用,肉类冰冻后取出解冻,开水浸烫后再进行烹饪。
3、禁用或慎用含钾量高的药物,如部分中药、青霉素钾盐、氯化钾等。
4、不要增加肌肉的剧烈运动。
5、防止便秘,以增加机体对毒素的排除。每天要适当运动,量力而行增加运动量。养成良好的排便习惯,极佳次数为每日两次。
6、每周透析两次的患者,应遵医嘱常规服用小苏打片。
7、定期监测血钾。
高钾血症饮食宜忌1、适宜食物
1.1、专家介绍,对此一般像瓜果类蔬菜(南瓜.冬瓜.葫芦)苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄、含钾量都比较低高钾血症患者都可以食用。
1.2、专家介绍,对于含钾高的食物,高钾血症患者可以通过冷冻、加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量,然后在进行食用。
1.3、专家表示,高钾血症患者可多吃用含铁丰富的食物,如动物血、动物肝脏、瘦肉、大枣、黑豆、黑木耳、芝麻酱等,对此,患者应该要引起重视。
2、禁忌食物
专家提醒,对于含钾高的食品高钾血症患者应避免食用。。富钾食物主要有香蕉、柑、橙、山楂、桃子、鲜桔汁、油菜、海带、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、榨菜、川冬菜、豆类及其制品等。
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