药物治疗首选药物治疗 。溴隐亭经过20多年的临床观察 , 表明它在降低血清PRL水平、缩小肿瘤、改善视野缺损及脑神经受压症状、恢复性腺功能等方面 , 取得显著的疗效 。目前有多种新型多巴胺D2受体激动剂问世 , 如培高利特、喹高利特、卡麦角林等 。
方法:溴隐亭 , 开始睡前1.25mg , 每隔2-3天增加1.25-2.5mg , 每日有效量为5-7.5mg 。治疗后血PRL下降 , 2-3月后月经来潮 。用药1年左右可停药观察 , 但复发率逐年增高 。
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2手术治疗【泌乳素瘤怎么治疗】 手术治疗主要为经蝶窦手术 , 经口腔或鼻-蝶窦途径 , 进行选择性腺瘤组织切除 , 保留垂体正常组织 。但部分患者可能不能完全切除干净 , 术后可能出现脑脊液鼻漏、尿崩症、颅内感染、视觉系统损伤以及腺垂体功能减退等 。手术可以减少药物治疗的需求量 , 患者术后对药物的抵抗性有所改善 。
适应:手术治疗适用于溴隐亭治疗3 月以上无明显效果的巨大腺瘤;要求生育的患者 , 但手术治疗往往不彻底 , 术后大多仍须溴隐亭治疗 。
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3放射治疗放射治疗仅为一种辅助手段 , 可防止肿瘤增大;但其降低PRL水平慢 , 恢复排卵性月经不满意 , 常用于外科术后未能获得痊愈者 。垂体放疗的并发症有下丘脑功能不全、腺垂体功能减退、视觉系统损害、脑血管意外、脑坏死、继发性脑部恶性或良性肿瘤等 。
注意:放射治疗可防止停药后复发 , 以求长期控制 。
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4妊娠期泌乳素瘤的治疗1.妊娠期使泌乳素瘤增大的危险性很小 。
2.一旦受孕应立即停用溴隐亭;
3.下述情况应引产或再服用溴隐亭:瘤体>10mm , 每4-6周检查视野 , 如出现头痛、视野缩小者应予以引产 。如必须推迟分娩 , 则应持续应用溴隐亭使瘤体缩小 。
4.用溴隐亭的孕妇产后24小时一般宜停药 。产后不宜哺乳 。
5.产褥期使用溴隐亭的患者应注意避孕剂的影响 , 若需避孕 , 不宜使用雌激素类避孕药 。
注意:在使用中医疗法时建议进行详细检查 , 有针对性的治疗 。不要盲目治疗 。
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5泌乳素瘤治疗的决定因素泌乳腺瘤的治疗取决于两个因素:肿瘤大小和高PRL血症是否引起症状 。
药物治疗(多巴胺激动剂)为首选 , 国内主要是溴隐亭治疗 , 国外有卡麦角林治疗 。若药物效果差或有药物抵抗时 , 可考虑经蝶窦手术治疗 。
即使大腺瘤合并脑神经压迫症状时也可先试用多巴胺激动剂治疗 , 有时治疗效果可以很快出现 。放疗仅作为辅助治疗 。无论何种治疗方案 , 必须定期监测PRL 。
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6健康小提示有泌乳素瘤症状的病人首先选择药物治疗 , 抑制泌乳 , 纠正高泌乳素血症 , 恢复月经 , 预防腺瘤形成或瘤体增大 , 减轻骨质疏松 , 停用引起PRL水平升高的各种药物 , 定期随访 。
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