产后会阴发炎,竟比生孩子还痛?


产后会阴发炎,竟比生孩子还痛?

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其实妈妈会阴部的血液供应很丰富,如果好好地护理,其实伤口復塬得很快,妈妈们不要过度担心 。
为什么会阴会产生血肿?因为会阴部血管很多,所以生产时的外力伤害,或是生产的伤口有较大的出血,就有可能发生血肿,如果后续还有细菌性感染,就可能併发蜂窝性组织炎 。产后最初几天建议採取右侧卧位,可促使伤口内的积血流出,减少形成血肿的机率 。
【产后会阴发炎,竟比生孩子还痛?】 生产时因为担心胎儿太大撑破会阴而造成参差不齐的伤口,产后很难缝合,所以一般自然产时,医师会进行会阴切开术;即使没有进行会阴切开术,除非是生过很多胎的妈妈,一般女性的会阴也会因为生产被胎头撑破,产后便会形成伤口,而由于会阴是产后排出产道内恶露的通道,和我们的肛门口、尿道又很近,一不小心就可能会被从尿道或是肛门处的细菌所污染,所以产后会阴的护理很重要 。
梁宏硕说,就是因为会阴部的血管非常丰富,所以只要好好护理,会阴的伤口其实很快就会復塬 。如果产后会阴有肿胀,担心产生水肿,护理师可能会建议在产后初24小时内,利用冰敷消除肿胀并减轻疼痛,但是冰敷时也要注意避免冻伤及污染,所以可以用塑胶袋装一些冰块之后,在外部包上消毒过的纱布隔离垫着冰敷会阴处 。
他提醒,会阴在每次解尿或是排便以后,都要清洗,使用的水最好是煮开过的水,利用冲洗器,从会阴前方往后冲洗,这样才不会从肛门带来细菌造成伤口污染,而且冲洗后最好用卫生纸轻轻把水拍、按吸乾,内裤裡垫着产垫时,也要注意避免从肛门处污染到会阴处 。
同事小惠说,生产真的很痛,不过她偷偷说,其实她已经忘记生产时有多痛,只记得很痛,倒是产后的会阴疼痛她永远都记得:尤其是有一次排尿时,她感觉好像滚烫的水从尿道及会阴部经过,痛到她快死了;梁宏硕说,其实像小惠的形容,听起来就像是感染后的疼痛,因为一般说来,会阴伤口缝合处理好了,虽然会痛,但应该不会这么疼痛,「滚烫的水经过」,听起来就是感染的「红、肿、热、痛」的热、痛症状 。
梁宏硕表示,多数的产妇只要好好清洁及护理,会阴很快就可以復塬,一般会发生感染的,多半在生产前可能就已经有感染,或是产后太累、缺乏休息,另外产后如果有发生较大出血者,以及会阴裂伤比较严重,以及本身营养状况不好、糖尿病患,也容易有产后復塬不良的情形,所以建议产后可以吃一些可以补充蛋白质等营养的食物,并且充分休息 。
如果会阴出现红、肿、热、痛,可能是感染的症状,就要赶快请医师判断,如果伤口有发炎的症状,预防发生蜂窝性组织炎,医师会开立抗生素治疗,可能也要配合使用优碘盆浴来清洁伤口,同时也要注意最好产后两週后才能行房比较安全 。
另外,也可以从一些不太正常的症状发现感染的徵兆;例如会阴伤口的復塬,一般叁到五天内伤口会癒合,如果超过一星期会阴伤口仍有未癒合的情况,可以请医师检查,而恶露正常的情况下,在产后四至六週也可以排乾净,如果过了这段时间恶露一下从量少又变得量多、出现红色恶露等,也应该要就医检查,避免感染,可能是子宫内的復塬不佳或是子宫内有残留等情形 。

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