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冠心病有什么症状,冠心病形成的症状

生活百科

一、冠心病形成的病因最常见的病因为冠状动脉粥样硬化，约占冠心病的90% 。其他如高热量、高脂肪、高糖饮食、吸烟、高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、体力活动过少、紧张脑力劳动、情绪易激动、精神紧张、中老年以上男性、高密度脂蛋白过低、凝血功能异常等，少数是由于遗传的 。
高脂血症：
除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素 。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系 。LDLC水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素 。
高血压：
高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切 。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件 。140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险 。
年龄与性别：
40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等 。
吸烟：
吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因 。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系 。
糖尿病：
冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80% 。
肥胖症：
已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率 。肥胖被定义为体重系数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性=27.8，女性=27.3.BMI与TC，TG增高，HDL-C下降呈正相关 。
二、冠心病形成的症状心前区疼痛是冠心病的典型症状，当可引起患者的重视.但少数患者不典型的冠心病症状，使到患者掉以轻心，也常使医生误诊，从而延误了冠心病的诊治.
(1)有些冠心病者，无胸痛发作，仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病较少见的一种类型. (2)心绞痛部位发生在**以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适相鉴别.
(3)少数冠心病人，尤其是急性心肌梗塞时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍，原因在于心肌梗塞时，心排血量下降以致脑供血减少，严重心律失亦常致脑供血减少.故老年人有脑血管表现时，应作心电图检查并短期内随访，以排除发生急性心肌梗塞的可能.
(4)表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等.
(5)若冠心病同时合并其它急性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症，即使发生急性心肌梗塞，症状亦常被掩盖.故病人及家属应及时向医生反映所患冠心病的病情，给医生提供参考.
【冠心病有什么症状,冠心病形成的症状】(6)由于老年人常记忆减退，感觉迟钝，对症状又不善表达，易被家人及医生所忽视，所以，在给老年人做有关检查时，别忘记了做个常规心电图.一旦发现有心肌缺血的证据，即应对症治疗并进一步检查确诊 。

三、冠心病的治疗措施冠心病的治疗主要分为西医治疗和中医治疗，如下：
(1)冠心病西医治疗：
急救措施：休息和舌下含化硝酸甘油 。一旦发生了心绞痛的症状，要立即休息，同时要舌下含化一片硝酸甘油，一般经休息或含化硝酸甘油，通常一两分钟内心绞痛就可以缓解 。也可含化或服用中药复方丹参滴丸或救心丸，但其缓解心绞痛需要的时间较长 。如果含化硝酸甘油五分钟仍不缓解，可再含化一片硝酸甘油 。如果是初次发生了心绞痛，无论药物能否缓解，均需尽快到医院去就医，因为初次发生心绞痛，有发生心肌梗塞的危险性 。
药物治疗：
硝酸酯类，如硝酸甘油，消心痛，欣康，长效心痛治 。
他汀类降血脂药，如立普妥，舒降之，洛伐他丁，可延缓或阻止动脉硬化进展 。
抗血小板制剂，阿司匹林每日100-300mg，终生服用 。过敏时可服用抵克立得或波立维 。
β-受体阻滞剂，常用的有倍他乐克，阿替乐尔，康可 。
钙通道阻滞剂，冠状动脉痉挛的病人首选，如合心爽，拜心同 。
手术治疗：
(冠状动脉搭桥术<主动脉-冠状动脉旁路移植手术>)
冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管，然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端，使血流可以通过“桥”绕道而行，从而使缺血的心肌得到氧供，而缓解心肌缺血的症状 。
这一手术属心脏外科手术，创伤较大，但疗效确切 。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变，慢性闭塞性病变，糖尿病多支血管病变) 。
介入治疗：
(经皮冠状动脉介入治疗(PCI)：支架术)
介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术，具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的 。
介入治疗的创伤小，效果确切，风险小(<1%) 。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30% 。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效，一般人群再狭窄率3%，糖尿病/复杂病变约为10%，其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美 。
其他治疗：
运动锻炼疗法：谨慎安排进度适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展，提高体力活动的耐受量而改善症状 。
(2)冠心病中医治疗：
中医治疗冠心病的方法很多，主要概括为两种，适宜根据患者的临床表现的不同而采用急则治标、缓则治本、先攻后补、先补后攻、攻补兼施等治疗手法，切不能一攻到底或只知补虚而忽视疏导痰瘀 。
1、心阳亏虚：心阳不足为心气不足的重症 。古人说：“心包相火附于命门 。”心阳不足的根源乃是命门火衰，立方以附子(用量为10g左右，本品有大毒，不可多用)、桂枝益肾中真火 。《名医方论》说：“火少则生气，火壮则食气”，故不用肉桂而用桂枝，且附、桂用量不大、其意思在于微微生火，以防过燥伤阴 。补气之品多用红参(最好是高丽参或吉林参) 。冠心病人都有不同程度的心脉瘀阻，所以多配以红花、桃仁、丹参等活血化瘀药 。
在活血化瘀的同时，还应注意理气、行气，意在调整脏腑的切机以调理气血，去瘀生新 。冠心病人的血瘀既可因寒而凝，也可因热而结 。寒凝瘀久且可化热 。凡热结而瘀或瘀久化热者，如仍用温通之品，必然助热伤阴 。而应凉血化瘀，其意在于护阴 。此外，冠心病患者亦有不同程度上的痰浊阻滞，故往往采用芳香化浊、温化痰饮的法半夏、陈皮、天南星、蔻仁、春砂仁 。但如蕴久化热者仍用温化之品，必助热伤阴，此时必须清化 。
2、心阴虚损：冠心病者多见于老人，而老人常见素体阴虚 。在病变过程中，多易出现阴虚尤其是肾阴虚的症候，久之阴损气伤，或气虚津液生成不足，都可出现气阴两虚的症候 。因而适宜采用益气养阴的方法治疗 。五味子、太子参、白芍、麦冬、石斛均为常用益气养阴之品 。虽药味不多，而兼有补气、清热、滋阴、敛阳四法 。
养阴能增加气血的来源，益气能行血，故益气养阴的同时，又能促进活血化瘀的作用 。太子参、五味子、麦冬为生脉散，根据现代药理研究，表明生脉散有稳定而持久的强心作用，对已经被损伤的冠状动脉内壁有修补作用，同时还能稳定正常的血压 。
四、冠心病的预防方法预防冠心病首先要从生活方式和饮食做起，主要目的是控制血压、血脂、血糖等，降低心脑血管疾病复发的风险 。
生活方式方面：
1、起居有常，早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视 。
2、身心愉快，忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜 。
3、控制饮食，饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类 。要多食蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡 。
4、戒烟少酒，吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟，少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒 。
5、劳逸结合，避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动 。
6、体育锻炼，运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等 。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担 。
饮食方面：
1、合理的膳食，减经体重，少吃含胆固醇食物，如动物脂肪、内脏及脑、及海产品、鱿鱼、奶油、避免暴饮暴食 。
2、禁烟酒、多吃清淡食物，如蔬菜、瓜果等，适量食用植物油，劳逸结合 。
3、积极治疗引起本病有关的疾病，如高血压，肥胖、高脂血病、糖尿病、肝病等 。
4、心绞痛发作时，立即停止活动、休息 。
5、应定期到医院检查治疗 。

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