麻黄的功效与作用,麻黄的性味归经,中药麻黄的图片

麻黄为麻黄科草麻黄、中麻黄、木贼麻黄的干燥草质茎。主产于河北、山西。多为栽培。麻黄在仲景书中，《伤寒论》入14方次，《金匮要略》入23方次。
【麻黄的药性特点】麻黄辛、微苦，温。入肺、膀胱经。功效与作用：发汗解表，通达腠理，宣肺平喘，化饮利水。主治太阳病，阳明病，少阴病,厥阴病，湿病，中风病，历节病，咳嗽上气病，水气病，黄疸病，悸病等。
本文目录

1【麻黄的临床应用】
2【麻黄的用量用法】
3【参考资料：麻黄的药理作用】

【麻黄的临床应用】(一）治太阳病
1.太阳病本证
(1)伤寒表实证
①麻黄汤证
证见:恶寒，发热，无汗而喘，周身疼痛，脉浮紧者(35)，证质为风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞，肺气失宣。治用麻黄汤。方中麻黄为君药，微苦辛温，发汗解表，宣肺平喘;桂枝辛甘温，解肌祛风，助麻黄发汗;杏仁宣肺降气，助麻黄平喘;炙甘草甘微温，一者调和诸药，二者可缓麻桂之性，防过汗伤正。全方为辛温发汗之峻剂。
②麻黄汤证兼证
·葛根汤证
见证、证质、证治、证方(见葛根条）。
麻黄在葛根汤中，增强发汗解表之力。
·大青龙汤证
证见:恶寒发热，身痛或重，不汗出而烦躁，脉浮紧或浮缓者(38;39)，证质为风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，内有郁热。治用大青龙汤。方中麻黄用量较麻黄汤多1倍，为发汗竣剂，意在外散风寒，开郁闭之表;加石膏，清郁闭之里;重用炙甘草，加生姜、大枣和中以滋汗源。麻黄、石膏相配，既相反相成，相互制约，又各行其道，为寒温并用、表里双解之剂。
大青龙汤证亦见于《金匮要略》中的痰饮病之溢饮证，见证稍异，但证质相同，故证方不殊。
·小青龙汤证
证见:干呕发热而咳，或咳而微喘，发热不渴，痰稀色白，脉弦紧者(40;41)，证质为伤寒表实，兼水饮内停。治用小青龙汤。方中麻黄发汗、平喘、利水，配桂枝则增强通阳宣散之力；芍药与桂枝相伍，调和营卫;干姜大辛大热，合细辛性温，散寒温肺，化痰涤饮;五味子味酸性温敛肺止咳;半夏味辛性温，降逆止呕，燥湿去痰；炙甘草调和诸药。八药相合，共为解表蠲饮，表里双解之剂。
小青龙汤证亦见于《金匮要略》中的痰饮病之溢饮证,见证稍异，证质相同，治方不二。
(2)表郁轻证
①桂枝麻黄各半汤证
见证、证质、证治、证方(见桂枝条）。
麻黄在桂枝麻黄各半汤中，为麻黄汤的1/3,剂量虽小，使其解表发汗而不伤正。
②桂枝二麻黄一汤证
见证、证质、证治、证方(见桂枝条）。
麻黄在桂枝二麻黄一汤中，取原剂量2/9,用量较少，故其发汗力量更小。
③桂枝二越婢一汤证
见证、证质、证治、证方(见桂枝条）
麻黄在桂枝二越婢一汤中，取越婢汤用量1/8,量小而力轻，为解表清里之轻剂。
2.太阳病变证
邪热壅肺证
麻黄杏仁甘草石膏汤证
证见:汗出而喘，身热或高或低而不恶寒，尚有口渴、脉数(63;162)，证质为邪热壅肺，宣降失司。治用麻杏甘石汤。方中麻黄辛温宜肺定喘;石膏辛寒直清里热。麻黄配石膏，清宣肺中郁热而定喘逆，而且石膏用量倍于麻黄，故可借石膏辛凉之性，以制麻黄辛温发散力，又能外透肌表，使邪无复留。杏仁宣肺降气而治咳喘。协同麻黄更增平喘之效。甘草和中缓急，调和诸药。四药相伍，宣肺清热，降逆平喘。
3.太阳与阳明合病
葛根加半夏汤证
见证、证质、证治、证方(见葛根条）。
麻黄在葛根加半夏汤中，增强发汗解表之力。
(二)治阳明病
阳明病变证
发黄证
麻黄连翘赤小豆汤证
证见:发热，恶寒，无汗，身目发黄，如橘子色，小便不利而色黄(262)，证质为湿热内蕴，熏蒸肝胆，兼风寒束表。治用麻黄连轺赤小豆汤。方中麻黄、杏仁、生姜辛散表邪，三味配伍既能发汗，又能开提肺气以利水湿;连翘(连轺）、赤小豆、生梓白皮(药房不备，可代以桑白皮），辛凉而苦，清热利湿;甘草、大枣调和脾胃。诸药协同，表里宣通，湿热泄越，则黄退身和。
(三）治少阴病
少阴病兼变证
1.麻黄附子细辛汤证
证见:体虚，神疲，脉沉，伴发热，恶寒,身痛者(301),证质为少阴里虚兼表。治用麻黄附子细辛汤。方中麻黄发汗解表；附子温经扶阳；细辛辛温雄烈，通达内外，外助麻黄解表，内合附子温阳。三药合用，共奏温经解表之效。
1.麻黄附子甘草汤证
证见:体倦，神疲，脉沉，得之二三日，有轻微发热，但无厥、利、吐等里虚阴寒证(302)，证质为少阴初始兼表。治用麻黄附子甘草汤。即麻黄附子细辛汤去细辛加炙甘草。此证表邪更轻，里虚程度不甚，故不用细辛外通内助，而加炙甘草之甘缓以达微汗之目的。
{四）治厥阴病
【麻黄的功效与作用,麻黄的性味归经,中药麻黄的图片】厥阴病寒热错杂证
麻黄升麻汤证
证见：咽部不利，唾脓血，手足厥逆，泄利不止，寸脉沉迟，下部脉不至(357)，证质为阳气内郁，肺热脾寒。治用麻黄升麻汤。方中麻黄能发越肺经火郁;升麻可升散解毒，使阳郁得伸，邪能外达，则肢厥等证可解。知母、黄芩、葳蕤、天冬、石膏、当归、芍药滋阴清肺，则咽喉不利，唾脓血等证可除。桂枝、茯苓、白术、干姜、甘草温中健脾，则泄利等证可止。
(五）治湿病
1.寒湿表实证
麻黄加术汤证
证见:身烦痛，伴恶寒发热，头痛无汗，舌苔白腻，脉浮而紧(二-20)，证质为外感寒湿，困滞肌腠，留着经脉关节。治用麻黄加术汤。方中用麻黄汤发汗解表散寒，加白术健脾燥湿，且防麻桂竣汗之弊。麻桂与白术相配，虽发汗而不致过汗；白术得麻桂，能并行表里之湿邪，不仅适合寒湿在表的证质，而且也是对湿病发汗须微汗法的具体应用。
2.风湿表实证
麻黄杏仁薏苡甘草汤证
证见:一身尽痛，发热日晡所剧，伴恶寒，无汗，身重（二-21)，证质为风湿束表，困滞肌腠，留着骨节。治用麻杏薏甘汤。方中麻黄发汗祛风，散寒除湿;杏仁宣肺理气，助麻黄开腠理，散风湿邪气;薏苡仁甘淡微寒，健脾除湿，并舒筋急拘挛而治风湿，亦治风湿痹;炙甘草甘缓，扶中健脾,且缓和麻黄峻烈之性。共奏辛凉宣化，散风祛湿之效。
(六）治中风病
1.风痱证
《古今录验》续命汤证
见证、证质、证治、证方(见当归条）。
麻黄在续命汤中，合桂枝散邪祛风。
2.手足拘急证
《备急千金要方》三黄汤证
见证、证质、证治、证方(见黄芪条）。
麻黄在《备急千金要方》三黄汤中，合羌活、细辛解表疏风。
(七）历节病
1.风湿历节证
桂枝芍药知母汤证
见证、证质、证治、证方(见桂枝条）。
麻黄在桂枝芍药知母汤中，合桂枝、防风辛温祛风散寒。
2.寒湿历节证
乌头汤证
见证、证质、证治、证方(见乌头条）。
麻黄在乌头汤中，辛温宣散，透表除湿散寒。
(八)治咳嗽上气病
1.寒饮郁肺证
射干麻黄汤证
见证、证质、证治、证方(见射干条）。
麻黄在射干麻黄汤中,合射干宣肺降气平喘，消痰化饮利咽。
2.饮热迫肺证
(1)厚朴麻黄汤证
见证、证质、证治、证方(见厚朴条）。
麻黄在厚朴麻黄汤中，合杏仁、细辛，宣肺降气，兼疏表邪。
(2)越婢加半夏汤证
证见：咳嗽上气,其人喘促气急，喉中痰鸣，胸中满闷，目如脱状，烦躁不安，身热口渴，舌红，苔黄(七-13)，证质为外感风热，里有水饮，饮热迫肺。治用越婢加半夏汤。方用麻黄配石膏，疏风清热，发越水气，兼清肺热;生姜、半夏，化饮降逆;甘草、大枣安中顾正，培土制水。诸药相合，共奏宣肺泄热，化饮降逆，平喘止咳之功。
(3)小青龙加石膏汤证
证见：咳嗽，喘促气急，烦躁不安，口干，恶寒发热，头身痛，无汗，脉浮者(七-14)，证质为外感风寒，内有饮邪郁热迫肺。治用小青龙加石膏汤。方中麻黄、桂枝、细辛辛温发汗解表;半夏、干姜、细辛温肺化饮，降逆气；五味子敛肺止咳，收敛耗散之肺气;芍药敛阴和营，且防温燥太过伤阴；石膏清热除烦，与麻黄相配，发越水气;甘草调和诸药。全方具有辛温发汗、温肺化饮，清热除烦之效。
(九)治水气病
1.风水挟热证
越婢汤证
证见:一身悉肿，颜面四肢全身浮肿，恶风，骨节疼痛，续自汗出、口渴，表无大热，脉浮数（十四-23)，证质为风水相搏，泛溢周身，兼有里热。治用越婢汤。方中重用麻黄配生姜，疏表祛风，开泄腠理，发汗散水;石膏清热除烦而止渴，且制约麻黄的温燥之性，与麻黄相配，清透郁热;大枣、甘草补脾益气而制水。五药相合，共奏发汗祛风、散水清热之效。
2.皮水证
(1)越婢加术汤证
证见:一身面目黄肿，小便不利，伴发热，汗出，心烦，口渴，脉沉数（十四-25),证质为脾失运化，水湿内盛外溢兼阳郁里热。治用越婢加术汤。方中越婢汤，发汗散水，清热。加白术，燥湿运脾，导湿利尿，内外分消。
(2)甘草麻黄汤证
证见:一身面目黄肿，小便不利，伴无汗，无心烦口渴及发热，脉浮（十四-25)，证质为皮水偏表，腠理闭塞。治用麻黄甘草汤。方中仅甘草、麻黄两味。此方重用麻黄发汗散水消肿，宣畅肺气而行水；辅以甘草健脾和中而制水。甘草与麻黄相配，则上宣肺气，中助脾土，外开腠理，使汗出水泄，浮肿可消。
本条(十四-25)，一证两方，属同病异治之例，结合水气病篇(十四-23)条越婢汤证“续自汗出”，“中风”篇附方《备急千金要方》越婢加术汤治疗中有“腠理开，汗大泄”等记载，可知越婢加术汤证应有出汗较多，究其出汗之因，是里热迫津所致。从甘草麻黄汤方后语“重覆汗出，不汗再服”可知，其病属皮水表实无汗。所以，二者的区别，主要在汗与里热的有无。
3.正水证
麻黄附子汤证
证见:全身水肿，按之没指，腹满而喘，畏寒怯冷，脉沉小（十四-26)，证质少阴阳虚,水气内停外溢。治用麻黄附子汤。本方即少阴病篇302条之“麻黄附子甘草汤” 。方用麻黄发汗散水，宣肺平喘；附子温振少阴元阳，以助气化行水;缓以甘草补土制水，且使发汗不损阳，助阳无伤阴之弊。此为温阳发汗，散水消肿之剂。
4.气分阳虚阴凝证
桂枝去芍药加麻辛附子汤证
见证、证质、证治、证方(见附子条）。
麻黄在桂枝去芍药麻辛附子汤中，配细辛、生姜辛散温通，宣畅气机，温化寒饮。
(十）治黄疸病
外寒内湿热证
《备急千金要方》麻黄醇酒汤证
证见:身黄，发热，无汗，脉浮（十五-附），证质为外感风寒，湿热在表，郁蒸发黄。治用麻黄醇酒汤。方中用麻黄轻清走表发汗，美酒助麻黄辛温以出汗，使黄疸从汗而出。
(十一）治惊悸病
水饮致悸证
半夏麻黄丸证
见证、证质、证治、证方(见半夏条）。
麻黄在半夏麻黄丸中，辛温通阳，宣肺降气，利水。
【麻黄的用量用法】1.用量常用量3—9克。
最小量：18铢(约2.3克），如桂枝二越婢一汤。
最大量：6两（18克），大青龙汤。
2.用法汤剂，或丸剂。
按:麻黄味辛微苦性温而质轻，辛能发散，温可祛寒，体轻升浮，入肺与膀胱二经，肺合皮毛，太阳主一身之表，故能发汗能解表散寒，而治外感风寒、表实无汗之证；又能开宣肺气，对于外邪犯肺，肺气壅遏的咳喘，有较好的疗效，故为发汗和平喘的要药。麻黄既可上开肺气而发汗，又能通调水道下输膀胱而利水，对水肿而兼表证者甚为适合。但本品发汗之力强，表虚自汗及肺虚喘咳者应当忌用。古有“有汗不得用麻黄”之说，此麻黄系指麻黄汤而言，不应与单味麻黄相混。由于配伍不同，麻黄亦可用于有汗之证，如麻杏石甘汤、越婢汤二方主证皆有汗出，但此种汗出不是表虚自汗，而因热邪所迫，故二方皆配用石膏，既能清热散邪，又能减弱麻黄的发汗力量，热邪清，则汗出自止。
麻黄生用发汗力强，炙用发汗力弱，且有润肺之功。故一般发汗解表宜生用，平喘止咳多炙用。
【文献摘要】
《神农本草经》:“主中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热” 。
《本草纲目》引《名医别录》:“止好唾，通腠理，解肌……不可多服，令人虚” 。又云:“麻黄疗伤寒解肌第一药” 。
《本草纲目》:“散赤目肿痛，水肿，风肿” 。
《本草备要》:“治痰哮气喘” 。
【参考资料：麻黄的药理作用】1.据化学分析麻黄含有麻黄碱、假麻黄碱、麻黄油等成分。
2.据药理研究麻黄碱能舒张支气管平滑肌，故有平喘作用，可用于支气管哮喘。但因其能收缩血管，使血压上升，故高血压患者慎用。又因含有麻黄油，能兴奋汗腺分泌，故有发汗作用。假麻黄碱有明显的利尿作用，也能缓解支气管平滑肌痉挛。
3.据抗菌试验麻黄所含的麻黄油对流感病毒有抑制作用。
4.现代临床报道主治感冒，流行性感冒，病毒性感冒，支气管炎，支气管哮喘，风湿性关节炎，类风湿关节炎，血栓闭塞性脉管炎，骨髄炎，骨膜炎，骨结核，淋巴结核，过敏性疾病等。