健康的子宫内环境决定了胎儿的生长发育和远期健康,特别在早孕期,正常的血糖对胎儿发育尤为重要 。孕前糖尿病,无论有无症状,都将明显增加妊娠不良结局,如:胎儿先天畸形、流产、糖尿病合并酮症酸中毒及子痫前期风险增加,为了生育一个健康的宝宝,孕前已确诊患有1型或2型糖尿病的妇女,建议在备孕期要咨询专科医师做好以下准备 。
1. 准备妊娠前进行全面体格检查,包括血压、心电图、眼底检查、肾功能以及糖化血红蛋白(HbA1c) 。
2.由医师根据检查结果确定糖尿病的分级,决定能否妊娠 。
3. 如同时合并高血压、高血脂和甲状腺等内科疾病,孕前做好筛查和管理,停用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),血管紧张素受体拮抗剂(ARB),他汀类及贝特类调脂药物 。
4. 将口服降糖药改为皮下注射胰岛素、血糖控制满意,即可开始妊娠 。
糖尿病患者计划妊娠前血糖控制的标准
1.空腹血糖<6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时<8.5mmol/L/153mg/dl) 。
2.HbAlc<6.5%,(注射胰岛素患者,可以<7.0%) 。
【孕前糖尿病患者孕前准备】3.如HbAlc>8%,不建议妊娠,直指血糖控制良好 。
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