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糖化血红蛋白升高_糖化血红蛋白偏高吃什么食物

生活百科

一、糖化血红蛋白与血糖的区别血糖是从食物中的碳水化合物分解而来的
血液中的单糖，通常仅指葡萄糖 。血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平 。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况 。糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”　随着人们对糖尿病知识的逐步了解，多数人已意识到空腹和餐后2小时血糖监测的重要性，并常常把二者的测定值作为控制血糖的标准 。其实不然，空腹和餐后2小时血糖是诊断糖尿病的标准，而衡量糖尿病控制水平的标准是糖化血红蛋白 。
空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响 。糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映出检测前120天内的平均血糖水平，且受抽血时间，是否空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大 。因此，国际糖尿病联盟推出了新版的亚太糖尿病防治指南，明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准” 。如果空腹血糖或餐后血糖控制不好，糖化血红蛋白就不可能达标 。
二、糖化血红蛋白的监测意义糖化血红蛋白的特点决定了它在糖尿病监测中有很大的意义：
（1）与血糖值相平行 。血糖越高，糖化血红蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平 。
（2）生成缓慢 。由于血糖是不断波动的，每次抽血只能反映当时的血糖水平，而糖化血红蛋白则是逐渐生成的，短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高；反过来，短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下降 。由于吃饭不影响其测定，故可以在餐后进行测定 。
（3）一旦生成就不易分解 。糖化血红蛋白相当稳定，不易分解，所以它虽然不能反映短期内的血糖波动，却能很好地反映较长时间的血糖控制程度，糖化血红蛋白能反映采血前2个月之内的平均血糖水平 。
（4）较少受血红蛋白水平的影响 。糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例，所以不受血红蛋白水平的影响 。
糖化血红蛋白能够反映过去2～3个月血糖控制的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此对糖化血红蛋白进行测定，可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平 。世界权威机构对于糖化血红蛋白有着明确的控制指标，ADA（美国糖尿病学会）建议糖化血红蛋白控制在小于7%，IDF（国际糖尿病联盟）建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%，目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下 。
三、糖化血红蛋白偏高的注意事项发现治疗中存在的问题 。如果糖尿病患者经常监测血糖都显示控制较好，而糖化血红蛋白偏高，则需考虑是否平时监测血糖不够全面（如只测空腹血糖而忽略了餐后血糖），或者可能血糖仪测出的数值不够准确（如机器老化，试纸受潮、过期等） 。
如果某位糖尿病患者血糖波动较大，经常发生低血糖，继而又发生高血糖，由于糖化血红蛋白是反应血糖的平均值，所以其糖化血红蛋白完全有可能维持在正常范围 。在这种情况下，它的数值就不能反映真正的血糖变化了 。同时，糖化血红蛋白还受红细胞的影响，在合并影响红细胞质和量的疾病（如肾脏疾病、溶血性贫血等）时，所测得的糖化血红蛋白也不能反映真正的血糖水平 。
指导治疗方案的调整 。在临床治疗中，如能同时测定血糖与糖化血红蛋白，可以更好地全面判断病情，及时调整治疗方案 。当空腹血糖超过患者糖化血红蛋白对应的预测值时，则显示近期血糖控制不好，可能与采血时紧张、劳累、晚餐进食过多、治疗不当、急性并发症等有关，需要调整治疗方案 。比如某糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白均在6%～7%，而最近一次为8.2%，这表明以往的治疗方案已不能较好地控制血糖，需要重新调整方案 。相反，如果空腹血糖低于糖化血红蛋白对应的预测值，甚至达到正常标准，则显示近期血糖控制良好，治疗对症 。
因此，普及糖尿病知识，更新治疗理念，监测并保持糖化血红蛋白达标，更早、更合理地使用胰岛素等药物治疗，对于控制糖尿病并发症的发生发展尤为重要 。目前临床提倡对2型糖尿病患者采取积极治疗方法：尽早药物治疗、尽早联合治疗 。糖尿病患者血糖控制未达到目标或治疗方案调整后，应每3个月检查一次糖化血红蛋白；血糖控制达到目标后也应每年至少检查2次糖化血红蛋白 。
四、糖化血红蛋白偏高吃什么食物1、用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药有效地控制血糖 。
2、选择高纤维食物，如粗粮，含纤维高的蔬菜 。
3、烹饪方式最好是清炖、水煮，凉拌等，不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜 。
4、小扁豆
小扁豆含有丰富的可溶性纤维素，具有降糖、降甘油三酯和有害胆固醇的作用 。用小扁豆30～50克煮食，每天1次，对糖尿病合并血脂异常者有良效 。
5、山药
山药能有效改善高血糖，山药中的黏滑成分也是由黏蛋白形成的 。黏蛋白能包裹肠内的其他食物，使糖分被缓慢地吸收 。这一作用能抑制饭后血糖急剧上升，同时也可以避免胰岛素分泌过剩，使血糖得到较好调控 。
6、苦瓜
苦瓜性味苦寒，肉质柔嫩，富含多种营养成分，尤其是维生素C的含量高居各种瓜类之首 。药理研究发现，苦瓜中所含的苦瓜皂苷，有非常明显的降血糖作用，不仅有类似胰岛素样作用（故有植物胰岛素之称），而且还有刺激胰岛素释放的功能 。有人试验，用苦瓜皂苷制剂口服治疗2型糖尿病，总有效率可达到78.3% 。
7、洋葱
【糖化血红蛋白升高_糖化血红蛋白偏高吃什么食物】洋葱性味辛温，甜润白嫩，是人们喜爱的佳蔬 。洋葱不仅含有刺激胰岛素合成和分泌的物质，对糖尿病有辅助治疗作用，而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸，有扩张血管，调节血脂，防止动脉硬化的作用 。因此，对糖尿病伴有血脂异常者最为适宜 。

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