防风祛风止咳解痉和胃 临证配合运用范围
防风味辛甘淡 ， 温而不燥 ， 祛风止咳 ， 解痉和胃 。临证配合恰当 ， 则能扩大运用范围 。
配白术升清降浊治呃逆
【防风祛风止咳解痉和胃 临证配合运用范围】单某 ， 男 ， 39岁 ， 1982年4月初诊 。自诉患“慢性胃炎”三年余 ， 近一个月来因纳食失当而发呃逆 ， 反复发作 ， 颇以为苦 。刻下呃逆频发 ， 声低不扬 ， 脘闷纳差 ， 便溏不实 ， 舌薄白质淡 ， 脉沉滑 。
辨证属脾胃失和 ， 治以调理脾胃 ， 升清降浊 ， 药用：防风10克 ， 白术10克 ， 陈皮8克 ， 砂仁5克 。服4剂呃逆减轻 ， 饮食增加 ， 继服上方6剂 ， 大便成形 ， 精神转佳 ， 呃逆消失 ， 随访半年未见复发 。
按：脾与胃同居中州 ， 脾升则健 ， 胃降能和 ， 为气机升降之枢纽 。患者素体虚弱 ， 清气不得宣升 ， 浊气碍于停滞而失降 ， 故呃逆频作 。今取防风辛温祛邪 ， 风药胜湿 ， 则脾气升、浊邪降 ， 配白术燥湿和胃 ， 复其本位；另伍陈皮、砂仁和中醒脾 ， 故效 。
配黄芪益气除风疹
杨某 ， 女 ， 56岁 ， 1987年9月初诊 。自诉近年来在无明显诱因情况下 ， 周身常发疹块成片 ， 痒甚 ， 时有微痛 ， 或见面肿 ， 曾服抗过敏药以及中药汤剂 ， 仍有间断发生 。近一周来疹块复起 ， 色淡红 ， 微高出皮肤 ， 伴纳差、乏力、嗜睡、便溏 ， 脉沉滑 ， 舌苔薄白腻 ， 质淡有齿痕 。
辨证为气虚湿阻 ， 治以益气除湿 ， 药用：黄芪20克 ， 防风15克 ， 陈皮9克 ， 僵蚕10克 ， 泽泻8克 。3剂复诊 ， 痒减 ， 发疹区未扩大 。再进6剂 ， 疹块消失 ， 纳食增 ， 便成形 。即间日服1剂 ， 共服7剂巩固 ， 一年后遇之云未发 。
按：患者年高 ， 脾肾已虚 ， 表气不固 ， 风邪暗袭 ， 久则耗气伤血 ， 疹发反复 。此气虚夹风兼湿 ， 卫外不固 ， 防风配黄芪 ， 祛风除湿 ， 益气固表 ， 相得益彰 ， 风疹即除 。
配白芍解痉愈头痛
李某 ， 男 ， 33岁 ， 2001年4月初诊 。自诉右侧偏头痛2年余 ， 每因受寒、饮酒等加重 。经查未见器质性病变 ， 诊为偏头痛 ， 曾服药仅能缓解一时 。4天前因饮酒失眠后发作 ， 痛如锥刺 。刻下胁痛纳差 ， 脉弦有力 ， 口苦咽干 。
证属肝胃失和、痰瘀阻络 ， 治以舒肝和胃、化湿通络 ， 药用：防风15克 ， 制香附12克 ， 生白芍20克 ， 白芥子9克 ， 赤芍15克 。连服4剂 ， 疼痛减轻 ， 再服10剂 ， 头痛偶发且持续时间缩短 ， 原发作时超过40分钟 ， 今少于20分钟 ， 改为隔日1剂 ， 半月后痊愈 ， 未见复发 。
按：偏头痛与肝经关系密切 ， 寒主收饮 ， 酒生湿热 ， 日久痰瘀相搏 ， 经气受阻 ， 不通则痛 ， 风胜湿 ， 湿去瘀散 ， 李杲谓防风“土中泻木” ， 故能解痉 ， 配白芍调和营卫 ， 肝脾协调 ， 经气和畅 ， 通则不痛 。
配黄芩泻肺抑肝止耳鸣
古某 ， 男 ， 57岁 ， 2011年9月初诊 。耳聋2月余 ， 时有重听 ， 近一周加重 ， 耳胀伴轰鸣 ， 刻下咳嗽胸闷 ， 呕恶纳差 ， 痰黏偏黄 ， 舌苔薄黄 ， 脉沉滑 。
辨证为脾虚肝郁、肺气不降 ， 治以调肝脾、清肺气 ， 药用：防风12克 ， 黄芩10克 ， 茯苓15克 ， 橘红9克 ， 郁金10克 ， 薄荷5克 。服7剂耳胀不适减轻 ， 纳食增加 ， 仍听音不清 。守方36剂 ， 听力渐渐恢复 ， 专科检查未见异常 ， 随访半年未见发作 。
按：《温热经纬·外感温热》云：“耳为肾之外候 ， 然肺经之络穴在耳中 ， 名曰笼葱 ， 专主乎听 ， 全受火灼则耳聋 。”今患者年高 ， 肝肾已亏 ， 易感外邪 ， 肺气闭郁失宣 ， 久则蕴热灼金 ， 耳为少阳经脉所过之处 ， 肝热复蒸 ， 经脉失养 ， 故耳聋频作 ， 今以防风实脾抑肝 ， 配黄芩、橘红开肺气、化痰热 ， 肺气开、肝火平 ， 耳聋即愈 。
