顺产分娩时在什么情况下需要侧切

孕妇在分娩时,阴dao内层的黏膜皱褶完全展开,中间肌肉层充分扩张,以便于胎儿离开宫体,通过阴dao,降临人世间 。
尽管阴dao的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上,当直径约10厘米的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部,那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤 。一旦发生了撕裂伤,便会在产后遗留下不同程度的后遗症 。
例如,有些产妇因阴dao和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦 。如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症,而且对产妇和胎儿都会有好处 。临床上,有下列一些情况的产妇,需要做会阴切开术 。
1、会阴弹性差、阴dao口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂 。
2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴 。
3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了 。
4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便 。
5、借助产钳助产时 。
任何事物都是一分为二时 。会阴部前近阴dao后邻肛门,细菌繁多 。所以,会阴部切开术不是无菌手术 。而且,阴dao里有许多细菌寄生 。
【顺产分娩时在什么情况下需要侧切】如果胎膜早破,产程延长,平时阴dao和会阴有炎症、水肿等,则会阴处的切口愈合情况可能欠佳 。加上产后排便、恶露排出,也可使切口受到污染而出现发炎情况 。因此,会阴切开以后,要保持局部清洁卫生,每次大小便以后要立即用净水清洗,以免污染伤 。

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