猩红热发病后的主要症状是什么

猩红热为A组链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,主要临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑 。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害 。本病一年四季都有发生,尤以冬、春季发病为多 。
流行病学
1、传染源:患者和带菌者是主要传染源 。
2、传播途径:主要经空气飞沫传播 。
3、易感人群:普遍易感,但发病多见于小儿,尤以5~15岁居多 。

猩红热发病后的主要症状是什么

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一:本病潜伏期2~5天,起病急剧,突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等 。若细菌是从咽部侵入的,则扁桃体红肿,可有灰白色易被擦去的渗出性膜,软腭粘膜充血,有点状红斑及散至性瘀点 。发病初期,出疹之前即可见舌乳头红肿肥大,突出于白色舌苔之中,称为“白色杨梅舌” 。3~4天后,白色舌苔脱落,舌色鲜红,舌乳头红肿突出,状似杨梅,称“红色杨梅舌”,同时伴有颌下淋巴结肿大 。
二:病后1天发疹,依次于颈、胸、躯干、四肢出现细小密集的红斑、压之褪色,约36小时内遍及全身 。肘弯、腋窝、腹股沟等皱褶处,皮疹更加密集而形成深红色或紫红色瘀点状线条称“帕氏线” 。由于两颊及前额充血潮红,但无皮疹,口鼻周围呈现特征性口周苍白,称“ 环口苍白圈” 。
三:皮疹为猩红热最重要的症状之一 。100%患者有皮疹,多数皮疹在第2病日出现,始于耳后、颈底及上胸部,数小时内延及胸、背、上肢,24h左右到达下肢 。
猩红热的临床表现
1、前驱期:大多骤起畏寒、发热,体温可达39℃~40℃,伴头痛、咽痛、扁桃体红肿,局部有灰尘白色点片状渗出物,颈部淋巴结肿大伴压痛 。年龄小的婴幼儿可发生谵妄和惊厥 。
【猩红热发病后的主要症状是什么】2、出疹期:皮疹为猩红热最重要的症候之一 。发热后24小时内开始发疹,始于耳后、颈底及上胸部,然后迅速蔓及全身 。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小,密集而均匀的点状充血性红疹,压之褪色,伴有痒感,偶呈“鸡皮样”丘疹,中毒重者可有出血疹 。病程初期,舌被白苔,乳头红肿,突出于白苔之上,以舌尖及边缘处为显著 。2~3天后白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,并可有浅表破裂,乳头仍突起,称“杨莓舌” 。多数情况下,皮疹于48小时达高峰,然后按出诊顺序开始消退,2~3天内退尽,但重症者可持续5~7天甚至更久 。
3、恢复期:退疹后一周内开始皮肤脱屑,皮疹旺盛者则脱屑多,面颈部为细屑,躯干四肢为小鳞片状,手掌足掌为大片状脱皮,大约经2-4周脱完,无色素沉着,如能早期正确治疗,出疹轻,可无明显脱屑 。
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猩红热的治疗
猩红热目前尚无疫苗可预防,特异性治疗首选青霉素,一般用药1天后发热消退,皮疹很快消失 。
预防措施
1、及时就医:在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时,家长要密切关注儿童的身体状况,一旦发觉儿童出现发热或皮疹,应及时送往医院进行诊断和治疗 。
2、治疗和隔离患者:患儿应注意卧床休息,进行住院治疗或居家隔离,不要与其他儿童接触;其他人接触患者时要带口罩 。抗生素治疗必须足程足量 。
3、通风和消毒:患儿居室要经常开窗通风换气,每天不少于 3次,每次15分钟 。患儿使用的食具、玩具或其他用品应经常彻底清洗消毒 。
4、个人卫生习惯:饭前便后、外出后要洗手,勤洗澡;打喷嚏、咳嗽时注意用纸巾遮掩口鼻,并应及时洗手,避免脏手接触口、眼、鼻;指导儿童养成正确的洗手习惯;尽量少带孩子去拥挤的公共场所,特别是避免与有发热或出疹的儿童接触 。
5、加强学校卫生:在猩红热流行期间,托幼机构及小学要认真开展晨、午检工作,发现可疑者应请其停课、就医和隔离治疗 。保证室内做到充足的通风换气,应每日做好教室、文具、玩具和餐具的清洁,一旦发现病例,应对病例接触的物品进行及时消毒 。

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