桔梗的配伍应用
桔梗味苦辛 ， 性平 。归肺、胃经 。能宣肺祛痰 ， 利咽 ， 排脓 。主治咳嗽痰多 ， 咽喉肿痛 ， 肺痈吐脓 ， 胸满胁痛 ， 痢疾腹痛 。临床配伍如下： 咳嗽痰多：桔梗辛散苦泄 ， 功能宣肺化痰 ， 治外邪犯肺 ， 肺气失宣的咳嗽 ， 不论风寒风热均可应用 。风寒束肺 ， 配苏叶、杏仁等以疏风宣肺散寒；风热袭肺者 ， 配桑叶、菊花等以疏风宣肺清热 。若咳嗽痰多 ， 偏寒者配半夏、款冬花等温化寒痰药；偏热者配瓜蒌、贝母等清化热痰药 ， 以加强化痰止咳作用 。 咽喉肿痛：桔梗能宣肺泄邪以利咽喉 ， 凡外邪壅肺所致者 ， 可随寒热以选荆芥、防风或薄荷、蝉蜕、牛蒡子以发散外邪；兼失音者 ， 加诃子、木蝴蝶以利咽开音 。若热毒较盛 ， 咽喉肿痛或已化脓者 ， 则配金银花、山豆根、马勃 ， 以清热解毒排脓；如属阴虚咽痛 ， 配生地、玄参、麦冬 ， 滋阴降火 ， 利咽止痛 。 肺痈咳唾脓痰：桔梗祛痰排脓 ， 常配甘草 ， 如《金匮要略》桔梗汤；或再配败酱草、薏苡仁、桑白皮等以增强清热化痰排脓作用 ， 如《外台秘要》引《古今录验》桔梗汤 。现在临床上亦常与鱼腥草相须伍用 ， 有较好的清热排脓作用 。 胸闷胁肋疼痛：桔梗可开肺可开肺利气化痰 ， 属痰阻气滞者 ， 常配桔梗以升降气机 ， 宽胸上膈 ， 如《南阳活人书》桔梗枳壳汤；兼有血瘀而胸胁刺痛者 ， 可加配当归、川芎、赤芍等活血之品；若治寒实结胸 ， 则配巴豆、贝母破积消痰之品 ， 如《伤寒论》白散 。 痢疾腹痛 ， 癃闭不通：肺合大肠 ， 桔梗宣通肺气 ， 肺气开则腑气通 ， 故于治痢方中加入本品 ， 可缓解腹痛及里急后重 ， 肺为水之上源 ， 能通调水道 ， 下输膀胱 ， 治疗癃闭 ， 于通利小便的方药如五苓散、八正散加入桔梗可起到“提壶揭盖”的作用 。 阴虚久咳及咳血者禁服 ， 胃溃疡者慎服 。
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