高龄产妇要做哪些针对性孕检
因种种原因,现在高龄产妇越来越多,在怀孕期间更要做好各项例行的检查,为确保宝宝的平安健康还必须做一些针对性的检查 。高龄产妇怀孕、分娩的危险性要比年轻产妇高得多,所以高龄产妇怀孕必须做好充分的准备 。
怀孕10~12周:绒毛膜取样
【高龄产妇要做哪些针对性孕检】可进行细胞遗传诊断,基因分析及先天生化代谢疾病分析
1、染色体分析:有直接法和培养法 。
2、基因分析:可诊断单基因遗传疾病,如海洋性贫血症等 。
3、生化分析:有直接法和培养法;以羊水来检查代谢疾病 。
曾发现进行绒毛取样后胎儿四肢缺陷的病例,但至今未证实;是争议性较大的一项检查 。且导致胎儿流产率约2% 。
不过,妊娠早期即可进行取样,最快可于数小时内得知结果,万一发现胎儿有异常,妊娠早期的子宫扩刮术比妊娠中期的引产术要安全 。异常下一步如果发现胎儿有严重异常,建议中止妊娠 。
怀孕11~14周:胎儿颈部透明带
测量胎儿颈部透明带就是测量皮肤和软组织之间的最大空隙厚度 。绝大多数正常胎儿都可看到此透明带,但染色体异常的胎儿,其颈部透明带会明显增厚 。检查胎儿是否有染色体异常,特别是唐氏症 。通过超声波测量胎儿颈部透明带的厚度是否小于2 。2~3 。0毫米
如果结果显示胎儿颈部透明带厚度大于3 。0毫米即为异常,表示怀有唐氏症儿的可能性很高,最好能够进一步确定胎儿染色体正常与否 。
异常下一步妇产科主治医师建议,孕妈咪可以选择在怀孕10~12周时接受绒毛膜取样检查,或在12~15周施行早期羊膜腔穿刺,或在16~20周时做传统羊膜腔穿刺手术 。
如果孕妈咪超声波筛查的结果显示为低危人群,那么,对于34岁以上的孕妇,建议先接受羊膜腔穿刺检查;至于34岁以下的孕妇,则可以等
到14~18周时再接受母血唐氏症筛查 。
怀孕14~18周:母血唐氏症筛查
唐氏症通常是指胎儿的第21对,或第18对,或第13对染色体多了一条,是一种常见的新生儿染色体异常 。它会导致新生儿智障以及多重先天性异常 。检验母体血液中的甲胎蛋白及人类绒毛膜促性腺激素的浓度,然后依怀孕周数、年龄,计算出怀有唐氏症胎儿的几率 。几率大于1/270者,表示怀有唐氏症儿的可能性很高 。异常下一步应立即安排做羊膜腔穿刺检查 。
怀孕16~18周:羊膜腔穿刺
羊水由妊娠早期孕妇的血清渗透液及胎儿尿液所形成 。在妊娠10周时出现,随着怀孕周数增加,羊水量也会增加 。因为胎儿与羊水直接接触,从胎儿身上剥落下来的细胞就会悬浮在羊水中 。
医师指出,羊水检查在产前诊断中的价值还有:(1)先天代谢遗传疾病的诊断 。(2)单基因遗传疾病的基因分析 。(3)开放性神经管缺损的诊断 。(4)胎儿成熟度的鉴定 。(5)子宫内胎儿溶血的诊断 。
检查风险对胎儿本身并无伤害,只会稍微提高流产几率 。如果手术后有阴dao出血、早期破水、子宫持续性收缩等合并症,应该迅速与医师联系 。如果胎儿有严重的染色体异常,建议中止妊娠 。
高龄产妇的危险:
对宝宝——因为卵子老化,容易出现胎儿异常 。35岁以上孕妇生出唐氏症儿的几率是1/300 。
对妈妈——妊娠并发症多,尤其是先兆子痫及妊娠糖尿病等 。
美国的一项统计资料显示,女性患子宫颈癌和乳癌的比率都会随着年龄的增加而增大 。如果有这些疾病,在孕期会更加恶化,所以建议在第一次产检时就要做子宫颈抹片检查及乳房检查,以免耽搁一年的治疗时间 。
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