产后当心子宫脱垂

发病初始子宫只是在腹压大或站立过久时脱垂 , 休息后即可缩回 , 但病情发展后就会终日脱出在阴dao口外不能送回 。患子宫脱垂的妇女常有下腹、阴dao和会阴部下坠感 , 并常觉腰酸 。由于子宫颈长期脱在外面 , 受到摩擦后就会肥大、发炎、溃烂、出血 。如合并有膀胱或直肠膨出 , 还会发生尿频、尿急或排尿、排便困难 , 甚至引起输尿管积水、肾盂积水 , 反复发生尿路感染 , 给病人带来极大的痛苦 , 影响日常生活和工作 。
临床上将子宫脱垂分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度 。Ⅰ度子宫脱垂无须治疗 , 注意休息即可恢复;Ⅱ度子宫脱垂首先要及时把暴露在外的子宫回复到阴dao内 , 然后卧床休息 , 同时服用中药补中益气丸 。Ⅲ度子宫脱垂是最严重的 , 子宫全部脱出于阴dao外 , 所以必须住院治疗 , 医生将根据病情、年龄和全身情况等选择适当的手术方式 。
产后之所以容易发生子宫脱垂 , 究其原因主要有如下三个方面:一是分娩时用力不当 , 例如有的产妇子宫口尚未开全 , 即过早屏气、使劲 , 尤其是在急产、难产时容易出现 。二是分娩时未能很好保护会阴 , 产后又未能及时修复 , 导致子宫的支持组织松弛或撕裂 , 从而为子宫脱垂创造了条件 。三是产妇原来体质就虚弱 , 产后由于经常咳嗽、便秘 , 腹压增加而引起 。此外 , 产后过早活动 , 尤其是过早从事重体力劳动 , 如提拉重物 , 长时间蹲位、立位等 , 这些是农村妇女罹患子宫脱垂的最主要的病因 。
预防产后子宫下垂 , 应该注意做好以下几方面的工作:
【产后当心子宫脱垂】(1)计划生育 , 自觉晚婚晚育、少生优生 。因为生育次数过多、过密 , 不但会使身体健康受到不良影响 , 同时由于子宫组织和肌肉的弹性降低 , 还会增加子宫脱垂发生的可能性 。
(2)医生要采用新法接生 , 提高接产技术水平 , 尽量避免产伤 。为顺产者作会阴切开 , 以免造成过重的损伤 。
(3)育龄妇女要做好月经期、孕期、产褥期和哺乳期的劳动保护 , 避免参加过重的体力劳动 。特别是在产后 , 至少要有42天的休息时间 , 最好长到60天 , 千万不可过早地参加重体力劳动或蹲着干活 , 以免使腹压增加 , 否则容易发生子宫脱垂 。当然 , 产后也不能总是躺着不动 , 适当下地活动或做做产后体操是颇有好处的 。这样有助于恢复肌肉张力 , 防止发生子宫脱垂 。
(4)积极防治慢性病 , 如慢性咳嗽、便秘等 。因为它们都会增加腹压 , 容易引起子宫脱垂 。

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