剖腹产后隔两年可再生育继续采取剖腹产的分娩方式
剖腹产后能再生育再做剖腹产吗？回答是毫无疑问的 。近20年来 ， 剖腹产作为一种解救胎儿、孕产妇的应急措施 ， 发挥了极为重要的作用 ， 成功抢救了成千上万孕产妇和濒危儿的生命 。虽然近年来有些患者由于怕疼等 ， 主动要求剖腹产 ， 使剖腹产率增高 ， 但是 ， 作为一种成熟的手术方式 ， 剖腹产无疑是安全的 。
对于剖腹产 ， 人们还有很多误区 ， 比如有人担心 ， 经过一次剖腹产后不能再生孩子了 ， 剖腹产后不能再作剖腹产了 ， 果真如此吗？答案是否定的 。剖腹产后由于子宫上面出现了一个疤痕 ， 因此孩子出生后 ， 短暂的时间内产妇是不能再次怀孕的 ， 需要一定的时间等待子宫的伤口愈合完全 ， 可以再次耐受妊娠后增大的宫腔内压力 。七十年代以来 ， 妇产科专家逐渐认识、并在临床和动物实验中得到验证的是 ， 子宫有非常好的自愈合恢复能力 。医生建议:一次剖腹产后 ， 再次妊娠的时间间隔为最少2年 。经过1－2年的恢复 ， 几乎100％的产妇可以再次妊娠 ， 而没有子宫破裂或者不能再次妊娠的危险 。当然 ， 在极个别的情况下 ， 仍然有子宫破例的报道 ， 但是基本上属于可以忽略不计的极小概率事件 。
值得一提的是 ， 剖腹产后再次妊娠 ， 的确增加了生产的困难性 ， 分娩非常棘手 ， 国外有报道 ， 再次妊娠后正常分娩的产妇中 ， 有约3－5％的产妇在分娩时发生子宫破裂而危及胎儿和产妇的生命安全 ， 因此国内面对再次分娩的产妇时 ， 基本上继续采取剖腹产的分娩方式 ， 以避免产时可能发生的危险 。在这方面 ， 国内的患者和家属有着更高的安全要求 ， 更现实的是 ， 妇产科医生也没有胆量做更多的阴dao分娩的尝试 。
紧急时刻 ， 保大人还是保孩子？
经常在电影中看到 ， 在发生危险时 ， 妇产科医生一脸严肃地询问家属:保孩子还是保大人？而家属的选择常常是痛苦的 ， 因为无论是大人还是孩子 ， 都是最爱的人 ， 在生死之间做出选择的艰难程度 ， 大概只有当事者能够体会 。
幸运的是 ， 现实生活中类似的选择少之又少 ， 只有当大人孩子两者的生命均处于极度危险时 ， 才会面临类似的选择 。例如 ， 当孕期患有严重的妊娠高血压疾病 ， 孕妇处于脏器损伤 ， 有生命危险时 ， 假如胎儿仅仅26－28周 ， 出生后存活的几率极低时 ， 此时要考虑的主要应该是保证产妇的生命 ， 而不是胎儿 ， 需要积极地终止妊娠 。单纯地为了胎儿 ， 再继续妊娠下去 ， 对于胎儿也未必有更好的效果 ， 此时选择保护母亲是合理的 。
而保孩子不保大人的选择 ， 在现实生活中几乎不可能发生 。较少见的情况是 ， 产妇发生了严重的并发症如羊水栓塞 ， 经过积极抢救无效 ， 只能紧急剖腹产或产钳助产 ， 侥幸保住胎儿的性命 。医生的职责告诉我们 ， 假如有一点点希望 ， 我们大人和孩子都要保 。
有几种方法可了解腹中胎儿情况
当孩子还在母亲的子宫中发育的时候 ， 我们有几种办法来了解胎儿在子宫中生活的状态 ， 比如B超、脐带血流、胎心监护等等 。通过这些手段 ， 基本可以了解胎儿在子宫中是否安全 ， 是否处于危险之中 。胎儿成熟后 ， 当发现胎儿处于危险状态时 ， 医生可以采取剖腹产或阴dao助产 ， 保证胎儿的安全 。通过这种办法医务人员每年挽救了无数的小生命 ， 避免了无数的不幸 。但是 ， 毕竟现有的医疗手段不能预测或者发现所有的意外情况 ， 因此 ， 仍然有一些胎儿面临着这样或那样的灾难 。假如胎儿有一点点生存下来的机会 ， 我们也不会放弃 ， 我们要采取积极的救治措施 。
【剖腹产后还能再生育吗？】但是在紧急情况下 ， 更需要病人、家属和医生的共同努力 。面对死神的威胁 ， 我们的共同目标是挽救生命 ， 病人、家属和医生是同一战壕里的战友 ， 必须相互理解和支持 ， 并肩作战；另外 ， 在有些国家 ， 当患者不愿意再痛苦的延长生命 ， 要求安乐死时 ， 医生不能想救人就救人 。对于生命 ， 病人首先有选择权 。
病人去世做尸检 ， 有利家属防病和医学进步
很不幸的是 ， 目前现有的医学知识和医疗条件还不能准确、全面地了解一切疾病 ， 每年仍然有患者死因不明 。在很多国家 ， 为了明确死因 ， 以利于医学科学的进步 ， 都建议或要求患者做尸检 ， 以使家属了解病情 ， 预防一些可能的遗传疾病；也给医院提供更多的经验、教训 ， 让医生在今后的工作中更有效地治疗 。而在国内 ， 尸检的数量非常的少 ， 这不利于提高诊疗技术 。
有的病人患有特别奇怪的疾病 ， 或者病情进展非常迅速 ， 没有给医生诊断、治疗的机会 ， 在这种情况下 ， 家属即使为了患者自己的利益 ， 为了明确患者死亡原因、甚至将来打官司等 ， 也要做尸检 。
我们曾经接诊过一位美丽的产妇 ， 她产后一直有不规则的阴dao出血和发烧 ， 医生诊断为产褥感染 ， 经过刮宫 ， 静脉输入大剂量抗菌素后 ， 病情仍然没有得到有效控制 ， 就把她转到了更著名的大医院 。但是 ， 在这家医院 ， 患者的病情也未得到准确的诊断和治疗 ， 病情发展迅速 ， 患者在很短的几天内 ， 就因为感染、心肺功能衰竭而死亡 。家属非常悲愤 ， 为了搞清楚死亡原因 ， 家属在医生的劝告下作了尸检 ， 尸检结果表明 ， 患者患有急性粒细胞白血病 ， 这个结果颇为令人吃惊和意外 ， 因为产妇患急性粒细胞白血病的情况非常少见 ， 且这种病来势凶猛 ， 死亡率极高 。通过这个病例 ， 很多医生更加深刻地认识了白血病 。今年 ， 我们医院就接诊了一例外地转来、无法确诊的流产病人 ， 我们最后诊断她也是白血病 。经过同仁医院准确的救治 ， 成功地挽回了病人年轻的生命 。
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