如何预防脆性骨折？专家：加强骨质疏松症的鉴别和治疗
1月1日(采访人员李亚男)"随着年龄的增长，"骨密度下降"、"驼背变短"、"老骨脆性"等都是正常现象？专家最近在北京接受采访时强调，骨质疏松症被称为"安静流行病"，发病初期一般没有明显症状，但其后果严重，加强骨质疏松症的识别和管理十分重要 。
数据显示，65岁以上的中国人中有32%患有骨质疏松症；绝经后妇女骨质疏松的发病率很高，超过一半的65岁以上妇女患有骨质疏松症 。随着人口老龄化的加剧，骨质疏松症及其脆弱的骨折对公众健康造成的威胁越来越严重 。
【如何预防脆性骨折？专家：加强骨质疏松症的鉴别和治疗】
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中国医学科学院北京协和医学院医院内分泌科主任夏微博指出，对于老年患者来说，骨质疏松会导致骨折后长期卧床休息，这可能会导致血栓、肺栓塞、肺部感染甚至死亡等并发症 。髋部骨折被称为"生命的最后一次骨折"，20%的患者在一年内死于并发症，50%的患者残疾，大多数人无法恢复往生 。
我们建议你在40岁以后开始注意骨密度测试 。"夏微博建议有很多种方法来检测骨密度：初步筛查可以用于手和脚的超声检查 。如果要进行诊断，应该用双能X射线吸收仪(DXA)测量椎体和髋关节的骨密度 。
夏微博指出，骨质疏松症的预防和许多慢性病一样，应该以综合的方式加以管理 。定期检查骨质疏松症，了解自己的病情，接受早期诊断和早期治疗 。此外，无论是否生病，我们都应该注意骨骼健康 。第一，加强营养，保证钙和蛋白质的摄入 。二是要有规律地行动 。第三，我们应该多晒太阳以保证维生素D的摄入 。第四，我们应该戒烟，限制饮酒 。第五，避免过量饮用咖啡或茶 。此外，如果有影响骨骼的疾病，如慢性肠炎、肝炎等，我们应密切注意治疗 。
专家指出，目前我国骨质疏松防治体系的建设还不成熟，首先，患者、公众和一些医生对骨质疏松缺乏认识，没有意识到骨质疏松症是一种需要药物治疗的疾病；第二，缺乏初级质量的医疗资源，缺乏有效的骨质疏松筛查方法；此外，对于被诊断缺乏有效的长期管理的患者，治疗依从性很低 。
我国骨质疏松症的诊治普遍存在着患者无法控制、诊治跟不上的情况 。因此，我们需要找到那些高风险骨折，并提供有效的疾病管理 。骨质疏松症的防治应分为两方面：一是‘治病’，使高危人群不得病；二是‘治病’ 。对于被诊断为骨质疏松症或脆弱骨折的患者，应密切注意抗骨质疏松治疗，以防止骨折或继发骨折的发生 。
为了解决骨质疏松症筛查、诊断和治疗以及骨折防治方面的困难和痛处，中国健康知识传播奖励计划(骨强度计划)日前在北京启动，这是一项针对脆弱骨折的高风险患者管理项目 。在谈到该项目时，夏微博透露，该项目的初步实施计划为五年，后续工作将根据具体情况动态调整 。他希望该项目能为中国骨质疏松症患者，特别是高风险骨折患者，探索适合中国国情的管理模式和临床路径 。
中国科学院宁波华美医院肾脏医学主任医师费金平在接受采访时说，早在2012年，国际骨质疏松基金会就开始倡导"骨折联络服务"，鼓励多部门联系，并引入社区医院和护士的力量，以有效管理脆弱骨折患者，降低再骨折的风险 。骨强度计划"的推出是FLS概念在中国的一次尝试 。该项目提供的智能数据平台不仅可以有效地管理医院的病人，而且可以辐射下级医院，驱动下级医院提高骨质疏松症的诊断和治疗能力 。
北京市石景山医院风湿病免疫学科主任董宏宇还强调，骨质疏松患者的病程将持续几十年，疾病管理和药物治疗同样重要 。对于治疗骨质疏松症的医生来说，有必要规范诊断和治疗，提供住院前、住院、住院后、随访等过程管理 。对于患者来说，加强自身健康管理，包括饮食、锻炼、治疗周期等，也应纳入管理 。
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