大黄 厚朴 配对共奏清泄里实行气宽中之功
大黄——厚朴
【配对奥妙】大黄苦寒 ， 气味重浊 ， 直降下行 ， 走而不守 ， 泻热通 便；厚朴苦温 ， 苦能下气泄实满 ， 温能利气散实满 ， 有燥湿散满以运脾 ， 行气导滞面除胀之功能 ， 为泄中焦实满之气分药 。二药合用 ， 一攻一泄 ， 一寒一温 ， 共奏清泄里实 ， 行气宽中之功 。
【临床应用】1．大便秘结、腹满胀痛之胃热实证 。
2．湿热下痢 ， 里急后重或泻而不爽 ， 腹痛 ， 肛门灼热之肠热实证 。
3．宿食久滞 ， 郁而化热 ， 致胃脘热痛 ， 食少腹胀等症 。
4．支饮胸痫喘息 ， 支撑胀满 。
【用量用法】大黄：3～10克；厚朴：4～12克 。
【名医经验】 1．张仲景 用厚朴大黄汤治疗阳明热结支饮证 。方中以大黄18克 ， 配伍厚朴30克 ， 枳实4克 ， 以泻热行气 ， 化饮涤实 ， 用治阳明热结支饮 ， 证见胸、脘腹胀满疼痛 ， 短气 ， 不得卧 ， 或咳 ， 大便 不通 ， 舌红 ， 苔黄而腻 ， 脉弦数 。(《金匮要略》)
2．黄贤权用厚朴、大黄、芒硝(冲)、枳实各9克 ， 水煎服 ， 行x线 快速肠道造影 ， 协助诊断右侧结肠癌10例 ， 效果满意 。(上海中医药 杂志)1983 ， (4)：21)
3．朱菲青 治疗肠腔闭塞性肠梗阻 ， 以生大黄12克(后下) ， 厚朴 6～9克 ， 枳实9克 ， 水煎去渣 ， 冲服玄明粉18克 ， 或者根据病情需要酌 加甘草、茯苓、元胡、槟榔等药 ， 1日1剂 ， 分2次服 。治疗蛔虫团或粪 块所致的肠腔闭塞性肠梗阻1l例 ， 治愈率lOO％ 。(《浙江巾医药》 197§ ， (2)：60)
4．谢远明治疗急性黄疸型肝炎 ， 以厚朴、枳实、大黄、芒硝各适 量 ， 水煎服 ， 治疗热重于湿 ， 兼有里实证候的急性黄疸型肝炎效果好 。用药后往往在1～2周内退黄 ， 肝功能也逐渐恢复正常 。(《中药方剂 近代研究及临床应用》)
【使用禁忌】 大黄苦寒 ， 厚朴苦温燥 ， 孕妇慎用；阳明寒结支饮者 不宜用 。
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