大黄 生石膏 合用棚得益彰直泻阳明经腑实热
大黄——生石膏
【配对奥妙】大黄苦寒峻下实热,荡涤热毒秽浊,凉血解毒;生石 膏清热泻火,生津止渴除烦,并有透达之性,二二药合用,一为苦寒,一为 甘寒 。生石膏清泻阳明经热,折其壮热之势;大黄生用泻阳叫腑实热,下其火势 。合用棚得益彰,直泻阳明经腑实热,存阴而保津,透达而不 闭遏,截断病势,防止内陷 。
【临床应用】 阳明实热证 。证见高热,烦渴,大便秘绱,神昏谵 语 。
【用量用法】大黄:6~9克;生石膏:15~60克 。
【名医经验】 1.秦正 生治外感热病时,因小儿“阳常有余”,为 使邪热多一出路,不论大便燥与否,常刚制川军配生石膏通便以泻热 。治高热昏迷,守陆九芝“人病之热唯胃为甚”和万密斋“心主神明易生 惊,色脉棚通恶热侵,实质泻之唯泻腑”之旨 。擅用大黄、生石膏配用,随证加味,取得较好疗效,并体会加车前子利水泄热,有助于醒脑 。(《巾医杂志》1985,(3):18) 。
2.李志槐石膏、大黄退热不可少 。治高热,喜用柴葛解肌汤,不 管风寒、风热、表里俱热皆可运用 。用生石膏不必拘泥于“四大证”,只 要有烦渴饮冷皆可投入,用量一般为60~120克 。大黄用于高热时,不管有无便结腹胀,只要有高热壅滞之象,大便不滑泻,又无其他禁忌 者,多配用大黄,每获良效 。(<中医杂志》1984,(11):34) 。
3.鄂慧凡时邪高热,如属卫气同病,可用二药配伍以折其邪热 。用治流感高热、小儿痄腮红肿发热、肺肖蕴热之乳蛾高热及咽喉肿痛,可加速降温除热,减轻中毒症状,存阴保津,泄热防陷 。(《上海中医药 杂志》1986,(5):30) 。
【使用禁忌】大黄、石膏皆为寒凉之品,脾胃虚寒及阴虚内热者 忌服 。
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