山茱萸《本经》所论
山茱萸“味酸 ， 平 。主心下邪气寒热 ， 温中 ， 逐寒湿痹 ， 去三虫 。” 《本经》所论山茱萸 ， 余实不能解 ， 仅知其味酸微温 ， 入足厥阴、少阴经 。既补肝肾之阴 ， 又能温补肾阳 ， 涩精气 ， 固虚脱 ， 乃平补肝肾要药 。 《小儿药证直诀》六味地黄丸本幼科补肾专药 ， 主治幼儿肾怯失音 ， 囟开不合 ， 神气不足 ， 目中白睛多 ， 面色白光白等证 ， 后世则以地黄丸为一切肝肾阴虚诸证之基础方 ， 其君药虽在地黄 ， 山茱萸补养肝肾、酸涩敛固元气 ， 不可或缺也 。 知柏地黄丸用治虚火上炎 ， 骨蒸劳热 ， 虚烦盗汗 ， 腰脊酸痛；都气丸用治肾气虚乏 ， 气喘呃逆；麦味地黄丸用治肺肾阴虚之咳嗽 ， 喘逆 ， 潮热盗汗；杞菊地黄丸用治肝肾阴虚之两目昏花 ， 视物不明 ， 或眼睛干涩 ， 迎风流泪；左归丸滋养真阴 ， 用治头目眩晕 ， 腰酸腿软 ， 遗精滑泄 ， 自汗盗汗 。所治虽不同 ， 肝肾阴虚之病理则无异矣 。 《金匮要略》肾气丸温补肾阳 ， 所治腰痛脚软 ， 常有冷感 ， 少腹拘急 ， 小便不利或小便反多 ， 入夜尤甚 ， 阳痿早泄 ， 以及痰饮、水肿、消渴、脚气、转胞等病证 。山茱萸补肝肾益精血 ， 酸涩敛固以秘阳气根本 ， 得桂枝、附子补肾阳而助气化 ， 微微生火 ， 成阴中求阳之方 ， 古今适用也 。《济生》肾气丸治腰重脚肿 ， 小便不利；十补丸治肾气不足 ， 面色黧黑 ， 足冷足肿 ， 耳鸣耳聋 ， 足膝软弱 ， 腰脊疼痛；右归丸补肾阳而填精补血 ， 用治久病气衰神疲 ， 畏寒肢冷 ， 阳衰无力 ， 下肢浮肿 ， 腰膝软弱 ， 均肾气丸衍生而成 ， 皆能温补肾阳也 。 张锡纯曰：“凡人元气之脱 ， 皆脱在肝 。故人虚极者 ， 其肝风必先动 ， 即元气欲脱之兆也......萸肉既能敛汗 ， 又善补肝 ， 是以肝虚极而元气将脱者 ， 服之最效 。”所订升陷汤本治胸中大气下陷 ， 气促急短 ， 呼吸困难 ， 脉沉迟微弱或参伍不调者 。若病重将脱 ， 不用参附而用大剂量净萸肉收敛欲散之正气以救危 ， 必有大量临床实践之基础 。 贵州王希仲氏有固元四逆汤治少阴病四肢厥逆 ， 恶寒蜷卧 ， 呕吐不渴 ， 腹痛下利 ， 神衰欲寐 ， 舌淡紫暗 ， 脉微欲绝 ， 病见多种休克垂危者 。又有参附山萸肉汤用治色脱 。所谓色脱者 ， 乃因同房时男性心火暴张 ， **倾泄不止而元气暴脱 。重者可见神志昏迷 ， 大汗淋漓 ， 面色苍白 ， 四肢厥冷 ， 脉微欲绝 。山萸肉酸温不仅能收敛固护欲脱之元精与元神 ， 且收涩中又有条达之性 ， 并不敛邪 ， 故通利九窍 ， 流畅血脉 ， 元气将脱者服之甚宜 。余认为：补中益气汤本治气虚发热 ， 久泻久利 ， 脱肛 ， 子宫下垂诸清阳下陷类证；玉屏风散本治表虚自汗 ， 易感风邪；生脉散本治夏日耗气伤津 ， 体倦汗多 ， 咽干口渴；举元煎本治气虚下陷 ， 血崩血脱 ， 亡阳垂危；圣愈汤本治月经先期 ， 量多色淡 ， 四肢乏力 ， 体倦神衰；八珍汤本治失血过多 ， 面色苍白或萎黄 ， 头晕眼花 ， 四肢倦怠 ， 气短懒言 ， 心悸怔忡；固精丸本治遗精滑泄 ， 神疲乏力 ， 腰酸耳鸣；二仙丹本治男子遗精白浊 ， 女子带下稀白；缩泉丸本治下元虚冷 ， 幼儿遗尿；固本止崩汤本治妇人一时血崩 ， 两目黑暗 ， 昏晕在地 ， 不省人事 。若能视病情轻重缓急 ， 适加山萸肉 ， 各方补气养血、回阳救逆、补虚固脱、生津止渴、调营养卫之功无不有增也 。
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