一些人在偶然进行体检时意外被发现得了乙肝;有些人出现疲乏、食欲不振、腹胀、眼黄、尿黄症状 , 去医院一查 , 知道自己得了乙肝 , 一旦得了乙肝 , 患者不论轻重 , 都会惊慌失措 , 不知该如何是好 , 以下给予正确指导 。
1明确到底是不是乙肝 , 有没有查错的可能 。诊断乙肝主要依据乙肝病毒表面抗原(俗称“澳抗”)阳性 , 如果查体发现表面抗原为阳性 , 需立刻进行复查 , 复查最好找一个条件相对较好的医院进行 , 如果表面抗原反复检查确为阳性 , 可以确诊为乙肝 。
2检查乙肝病毒五项指标(俗称为“两对半”) , 了解乙肝是现症感染还是乙肝既往感染者 。如果五项指标出现一项或多项抗体(如表面抗体、e抗体和核心抗体)阳性 , 而抗原(表面抗原、e抗原)都为阴性 , 说明为乙肝的既往感染者 , 以前曾经感染过 , 现在已好了 , 不能算作乙肝 , 没有传染性 , 无须治疗;如果抗原为阳性 , 则说明是现症感染者 , 乙肝诊断可以确立 。
3如果乙肝表面抗原为阳性 , 需进一步检查肝功能系列指标、B超 , 明确乙肝病情的轻重 , 是否需要治疗 。乙肝依照轻重程度一般可以分为病毒携带状态、轻度、中度、重度、重型、肝硬化等阶段 , 病毒携带者一般没有明显不适 , 肝功能正常 , 预后良好 , 不主张特殊用药治疗;其他各类肝炎须根据病情进行抗病毒、免疫调节、抗纤维化等治疗 , 具体治疗方案需在正规医院专家的指导下进行 。
4明确需不需要住院隔离治疗 。如果为急性乙肝或严重的肝炎患者 , 最好住进医院 , 住院治疗条件主要根据肝功能情况而定 , 转氨酶、胆红素明显升高 , 自觉症状明显 , 最好在医院进行系统治疗;如果肝功能正常 , 没有必要住院 , 也不必隔离 。
5定期复查 。查出表面抗原和e抗原双阳性者(俗称“大三阳”) , 每3个月应复查1次 。单纯乙肝表面抗原阳性 , 无e抗原阳性 , 且无症状者 , 可6个月至1年复查1次 。复查项目为肝功能系列(转氨酶、胆红素、蛋白及其比值、凝血酶原活动度等)、乙肝病毒指标(“两对半”等)和B超等 。
6加强自身管理 。乙肝表面抗原和e抗原双阳性的妇女特别要注意经期卫生 , 严防经血污染手和其他日常生活用品 , 避免赤手触摸他人的开放性伤口 , 不从事保育员工作和饮食服务行业工作;其他乙肝人员应遵守公共道德 , 不宜参加献血 , 医疗检查应提前说明;日用品应该自己专用 , 注意公共场合个人行为的检点 。
7.保护新生儿 。乙肝孕妇应定期检查肝功能及乙肝病毒指标 , 乙肝“大三阳”孕妇应在妊娠的第7、8、9月分别注射乙肝高效价免疫球蛋白 , 新生儿出生后最好采用乙肝高效价免疫球蛋白及乙肝疫苗预防注射 , 保护好下一代 。
8.隔离和消毒 。乙肝表面抗原阳性者的食具、牙具、刮面刀、注射器、穿刺针、针灸针等应与其他人分开 。要防止唾液和其他分泌物污染环境、感染他人 。
9.单纯乙肝表面抗原阳性者、乙肝病毒携带者可以正常工作、学习、劳动、入托 , 定期接受医学观察 , 但不能承担献血任务 。
10.冷静对待各种乙肝广告 , 万不可轻信 。
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