扶正解毒汤
【方源】
《扶正解毒汤治疗慢性乙型肝炎153例》[刘华华.中西医结合肝病杂志，1998，8：37-38] 。
【组成】
太子参、白术、贯众、枸杞子各15g，虎杖、鸡内金各10g，黄芪20～40g，白花蛇舌草30g，赤芍、丹参各18～30g，板蓝根6～10g，黄芩12g 。
胁痛者加延胡索10g，川楝子12g，郁金9g；恶心欲吐，便溏，食少，苔厚腻者加藿香、厚朴各10g，白蔻仁6g，炒麦芽15g；口苦咽干者加黄连12g，龙胆草6g；有黄疸者加茵陈20～60g，金钱草10～30g；便秘者加大黄9～12g；胁下癥块，按之坚硬，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点者加三棱12g，鳖甲10g；舌红少苔者加生地、女贞子各15g 。
连服两个月为1个疗程，1个疗程疗效欠佳者，可继续治疗2～3个疗程 。
【功效】
益气健脾，活血解毒 。主治乙型肝炎 。
【验案】
曾某，男，40岁，于1992年4月2日就诊 。
主诉：身目轻度发黄，疲乏，食少腹胀3年余 。
病史：就诊时患乙型肝炎3年余 。
检查：身目发黄，厌油腻，夜间多梦，大便溏，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑 。乙肝五项：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBe（+），抗-HBs（-），抗-HBc（-） 。肝功能：ALT 100U/L,TBIL 20μmol/L,A/G 1/1 。
中医诊断：黄疸 。
西医诊断：乙型肝炎 。
治则：健脾益肾，解毒化瘀 。
方药：太子参、白术、鸡内金、炒麦芽各15g，黄芪20g，贯众、白花蛇舌草各30g，虎杖、陈皮、藿香、板蓝根各10g，丹参18g，黄芪12g，茵陈40g 。每日1剂，水煎服 。
二诊：服上方6剂后，恶心呕吐、厌油消失，食欲好转，仍神疲乏力，夜间多梦，口苦，舌红，苔薄白，脉弦 。予以扶正解毒汤原方加龙胆草6g 。
三诊：续服两个疗程后，诸症消失，面色转红润，精神、食欲正常 。乙肝五项：HBsAg（-），HBeAg（-），抗-HBc（-），抗-HBe（-），抗-HBs（+） 。肝功能：ALT 20U/L,TBIL 7μmol/L,A/G 1.8/1 。随访5年未复发 。
【按语】
扶正解毒汤是根据中医“治病必求于本”及“标本兼顾”的原则，健脾益肾以固其本，解毒化瘀治其标 。方中太子参、黄芪、白术健脾益气，白花蛇舌草、贯众、黄芩、虎杖、板蓝根清热解毒，赤芍、丹参活血化瘀，枸杞子补肾养阴 。由于乙型肝炎病程较长，多经过多种治疗方法治疗，且每个患者各有不同的临床表现及病理特点，因此临床上要注意辨症与辨证相结合，既要注意守方，又要注意随证加减，只有这样才能收到理想的疗效 。
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