乙肝康复汤
【方源】
《乙肝康复汤治疗乙型肝炎300例》[郝现军.天津中医，2001，18（2）：10-11] 。
【组成】
当归10～20g，白芍15～30g，柴胡12～35g，白术10～30g，茯苓15～30g，丹参30g，丹皮10～20g，白豆蔻10g，神曲15～30g，薄荷10g，重楼15g 。
每日1剂，水煎2次，分2次服，3个月为1个疗程 。3个月后复查肝功能及乙肝五项 。如肝硬化、脾肿大，可1个月复查1次肝脏B超 。
【功效】
疏肝理气，健脾除湿 。主治乙型肝炎 。
【验案】
王某，男，42岁，农民，1990年2月初诊 。
主诉：身体、面目肌肤发黄，乏力，恶心纳差，肝区疼痛半个月 。
病史：经某医院化验肝功能示：TBIL 35μmol/L,ALT 150U/L 。乙肝五项“大三阳” 。
检查：身目黄染，肝区疼痛，乏力，纳差，恶心，口干苦，腹胀，舌淡红，舌苔黄厚腻，脉滑数 。
中医诊断：黄疸（湿热蕴结肝胆） 。
西医诊断：乙型肝炎 。
治则：清泄肝胆湿热 。
方药：柴胡15g，茯苓30g，藿香15g，大黄5g，茵陈60g，栀子15g，黄芩15g，半夏15g，泽泻15g，车前子15g，白茅根30g，丹皮15g，郁金15g，焦三仙各15g，重楼15g，白豆蔻10g 。
二诊：服药10剂，大便日行3～4次，恶心消除，口干苦减轻，黄疸已退，肝区疼痛减轻，饮食增加，舌质红，舌苔薄黄，脉沉弱，仍腹胀，乏力 。TBIL 7μmol/L,ALT 28U/L 。此时湿热消退大半，转用疏肝健脾，兼以清肝利胆，活血化瘀之法 。处方：当归15g，赤白芍各15g，柴胡15g，白术15g，茯苓30g，丹皮15g，茵陈30g，神曲15g，川芎15g，重楼15g，栀子15g，白豆蔻10g，丹参30g，三七（冲服）5g，延胡索15g，枸杞子20g 。
三诊：上方进20余剂，饮食基本正常，腹胀及口干苦消失，大便日1次，身觉有力，肝区疼痛基本消失，舌质红，舌苔薄白，脉沉细 。继用疏肝健脾，活血化瘀，清热解毒之法 。处方：黄芪20g，当归15g，赤白芍各15g，柴胡15g，白术15g，茯苓30g，丹皮15g，焦三仙各15g，大黄15g，重楼15g，白花蛇舌草30g，丹参30g，栀子15g，郁金15g，甘草6g，三七（冲服）6g 。
四诊：上方加减再进110剂，复查肝功能正常 。乙肝五项：HBsAg（-），HBeAg（-），抗-HBs（+） 。
【按语】
乙肝康复汤中柴胡、当归、白芍、薄荷、白豆蔻疏肝理气，研究证实，柴胡、当归具有明显的保肝利胆作用，对多种原因引起的肝功能障碍有一定的治疗作用，能使ALT和AST降低 。白术、茯苓、神曲健脾和胃；丹皮、丹参活血化瘀，丹参能改善肝血流，对急慢肝损伤有明显防治作用，可抑制或减轻肝细胞变性坏死及炎症反应，防止肝硬化的发展 。重楼清热解毒，研究证明，重楼对乙肝病毒具有明显的抑制作用 。
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