扶正解毒汤
【方源】
《扶正解毒汤治疗慢性乙型肝炎72例》[张廷伟.陕西中医,1998,19(7):324] 。
【组成】
黄芪、丹参、白花蛇舌草各30g,党参、鸡血藤、虎杖各20g,女贞子15g,柴胡、赤芍、甘草各10g 。
肝区痛者加川楝子、延胡索;大便秘结者加大黄;肝脾肿大者加鳖甲;有黄疸者加茵陈、栀子等 。
服药期间,每月复查1次肝功能及乙肝五项,3个月为1个疗程 。
【功效】
疏肝健脾,解毒化瘀 。主治慢性乙型肝炎 。
【验案】
孙某,女,36岁,职员 。
主诉:右胁隐痛,乏力,食少腹胀,恶心1年余 。
病史:1993年6月在职工健康体检时被医院确诊为乙型肝炎,治疗1年疗效甚微,于1994年8月来我科门诊治疗 。
检查:舌红,苔薄微黄,脉弦细 。肝功能:TTT 10U/L 。乙肝五项:HBsAg、HBeAg及抗-HBc均为阳性 。
中医诊断:胁痛 。
西医诊断:慢性活动性乙型肝炎 。
治则:益气健脾,解毒疏肝 。
方药:黄芪、丹参、白花蛇舌草各30g,党参、鸡血藤、虎杖各20g,女贞子15g,柴胡、赤芍、川楝子、鳖甲、甘草各10g 。水煎服,每日1剂 。
二诊:服药10天后,肝区隐痛明显减轻,食欲增进,继上方加减连续服用1个疗程 。
三诊:1个疗程后,诸症消失,肝功能复查正常 。HBsAg,HBeAg、抗-HBc均为阴性,随访半年未复发 。
【按语】
扶正解毒汤中黄芪、党参补气健脾,能调整提高机体免疫力和解毒功能;虎杖、白花蛇舌草解毒化瘀,抑制病毒繁殖,清除体内湿热疫毒之邪;柴胡、丹参、赤芍、鸡血藤疏肝解郁,理气活血,改善肝脏微循环,抑制肝组织纤维增生;女贞子补益肝肾,能减轻线粒体和内质网变性并加强肝脏解毒;甘草清热解毒,调和诸药 。全方合用,祛邪与扶正并施,祛邪而不伤正,补虚而不滞邪,开郁而不热,化瘀而不猛,刚柔相济,相得益彰 。故湿除毒解,瘀血可消,脾气健运,邪去正安,则病自愈 。
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