医生再次提醒：三类人最好不要使用丹参，服用前要注意两个细节

NA姐经常在后台收到一些类似的问题：
【医生再次提醒：三类人最好不要使用丹参，服用前要注意两个细节】“我每天喝点丹参粉，是不是能预防心脑血管疾病？”
“听说丹参是血管的清道夫，可以清血管，前几天我查出有脑血栓，我能服用丹参吗？”
“我有三高，都说是药三分毒，所以不想吃西药，吃丹参怎么样，会有副作用吗？”
“……”

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一、丹参到底有何作用？
相信上面的几个问题，也是很多心脑血管疾病人群的疑问。丹参真的这么有效吗？
药理研究表明，丹参有降血压、降血脂的作用，还能改变血流异常，对动脉粥样硬化也有一定的效果。[1]但是，目前的中西医理论都认为，单独使用丹参并不能很好地预防和治疗心脑血管疾病，而是需要与其他的药物一起服用。
因此，上面的疑问中提到的吃丹参清血管、吃丹参降三高的说法，丹参确实对这些疾病有疗效，但只是起到辅助作用，真正的治疗还是需要结合服用其他的药物。
此外，每天喝丹参粉来预防心脑血管疾病也不可取。丹参是一味中药，是药三分毒，每天服用很可能会产生药物毒性。更重要的是，预防心脑血管疾病还是要从饮食和生活习惯上着手。
丹参是心脑血管疾病的常用药物，也是复方丹参片和丹参滴丸中的主要成分。常用于治疗由冠心病引发的心绞痛、心肌梗塞，以及动脉粥样硬化引起的头晕、头痛等等。

医生再次提醒：三类人最好不要使用丹参，服用前要注意两个细节

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二、这3大类人群最好不要使用丹参
丹参味苦、性凉，能“降而行血” ，适合体质温热的人。因此如果是阳虚体质的人再服用丹参，会导致身体内寒气过重，不利于健康。
低血压人群和凝血功能差的人群不宜服用丹参。丹参的功效是使血管扩张，从而达到降低血压的效果。如果低血压患者服用，严重可能引发休克。
丹参具有活血化瘀的功效，如果是本身就具有出血的倾向，再服用丹参会加剧出血情况。[2]
孕妇及过敏体质人群禁用丹参。丹参活血化瘀的功效很强，极有可能导致孕妇流产。另外，如果对丹参过敏，误食了丹参会产生严重的过敏反应，甚至休克。
三、长期服用丹参有副作用吗？
很多人受“中药无毒”理论的影响，以为丹参没有副作用。其实是药三分毒，丹参也不例外。虽然以丹参为原料的几种中药副作用与不良反应都较小，但是长期服用所产生的副作用也不容忽视。
临床研究曾以白鼠为实验对象进行了丹参长期毒性的测试，以高于临床使用的剂量将丹参注射液注入到白鼠体内，连续给药三个月未见肝肾功能有异常， [3]说明丹参对肝肾功能无不良影响。
医生再次提醒：三类人最好不要使用丹参，服用前要注意两个细节

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但是，长期服用复方丹参片可能引起患者的低血钾症。有研究表明，连续服用丹参片超过一个月的患者，其血液中的钾含量比服药前有所降低，这是因为丹参对肾脏的工作机制产生了影响，使得尿钾增多。
服用丹参制剂时应遵循以下注意事项。
注意补钾。正如上文所说，丹参会使尿钾增加、血钾浓度下降。长期缺钾可能会导致肌肉酸痛、乏力、疲劳恶心等症状，因此服用丹参类药物的患者可以同步进行补钾，平时多吃富含钾的食物，如西红柿、红薯、山药等。
勿擅自服药。丹参类药物被广泛运用于心脑血管疾病的治疗中，但并不能说明它是“神药” 。服用丹参类制剂需要遵循医嘱，切勿擅自服用。另外，有其他基础疾病的人群应该根据自身正在服用的药物来调节用药。
丹参是一种中药，它的几种制剂被广大冠心病、心绞痛患者所熟知，但是它的性质和疗效，大家并不是十分了解。丹参虽好，但也不是“神药” ，对心脑血管的治疗只能起到辅助的作用。此外，服用丹参类制剂一定要谨遵医嘱。
参考资料：
[1]《复方丹参滴丸——活血化瘀祛心痛》.老年人.2017(9)
[2]《长期吃丹参，身体不容易出现血栓？但三类人却一口都不能碰》.医学原创故事会.2021-01-10
[3]《临床用药 | 复方丹参滴丸的安全性和副作用》.全科医学论坛.2020-10-23
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