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侧切伤口该怎么护理
顺产侧切以后产妇应做好侧切伤口的护理工作 , 以免引起伤口感染 , 危害身体健康 。大致需要注意以下事项:
1、选用安全的卫生用品 。及时更换内裤及卫生巾 , 保持外阴的清洁干燥 。
2、保持伤口清洁、干燥 。术后3天内医院会有完善的清洁措施 , 多用有消毒作用的洗液冲洗外阴 。出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴 , 有条件的最好1天两次 。
3、平时睡眠或卧床时 , 最好侧卧于无会阴伤口的一侧 , 以减少恶露流入会阴伤口的机会 。
4、如厕后冲洗 。产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴 , 并用卫生纸擦拭一遍 , 从前往后擦 , 以避免细菌感染 。
5、勿提重物 。产后1个月内不要提举重物 , 也不要做任何耗费体力的家事和运动 。过早过重的体力活动可能会造成盆底组织损伤 , 甚至造成老年后的子宫脱垂 。
顺产侧切过程
医生在看到胎头快露出阴道口时 , 就会及时判断胎儿大小情况 , 及考虑胎儿会不会造成会阴严重撕裂 , 然后再决定是否施行会阴切开术 。顺产侧切过程主要包括麻醉、切开会阴、缝合会阴三大步骤 。在会阴侧切的过程中 , 产妇要尽量放松和配合医生 , 顺利完成分娩 。
1、麻醉:主要在膀胱截石位采用双侧阴部神经阻滞麻醉 。
2、缝合会阴:胎儿完全娩出后 , 即可进行修补手术 , 医生按解剖层次逐层缝合 。
3、切开会阴:当宫缩发动时 , 医生左手中、食指会深入产妇阴道内 , 将撑左侧阴道壁起 , 用会阴侧切剪从会阴后联合中线往左侧45°方向剪开4~5cm的切口 。如果产妇的会阴高度膨隆 , 医生会把剪角扩大到60°~70° , 避免损伤直肠 。切开后医生会用纱布压迫止血 , 必要时钳夹结扎止血 。
侧切时医生用医疗剪刀迅速的切开会阴 , 切开的长度在2~5cm左右 。在阵痛较严重的时候 , 甚至有的产妇没有发觉已经切开了 。
顺产侧切疼吗
由于分娩时产妇面临着巨大疼痛 , 而医生一般会选择在疼痛高峰做侧切 , 宫缩等带来的疼痛会掩盖切口疼痛 , 再加上医生会使用局部麻醉 , 所以绝大部分产妇不会为此感到非常明显的痛苦 , 甚至感觉不到会阴切开 , 但会感觉到血流出来 。因此 , 产妇不必过于担心顺产侧切疼痛的问题 , 在分娩过程中要尽量放松 , 让自己达到最好的分娩状态 。
顺产都要侧切吗
顺产侧切不是阴道分娩的常规操作 , 不是每个产妇都要侧切 , 只有在必要的情况下才会进行侧切 。侧切的指症主要由产科医生权衡 , 要充分考虑母婴健康 。一般来说 , 出现下面几种情况时 , 顺产才需要侧切:
1、根据胎儿情况考虑侧切 。如果胎儿较大 , 胎位不正 , 在产力不强的情况下 , 胎头会被阻在会阴 , 考虑做顺产侧切 。
2、会阴情况需要侧切 。顺产侧切最常见的情况 , 主要针对会阴弹性比较差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况 , 估计胎儿在娩出时极有可能出现会阴部严重的撕裂 , 因此做侧切保护产妇的安全 。
3、产程中胎儿出现异常 。若在子宫口已开全 , 胎头位置较低 , 胎儿出现有明显的缺氧现象 , 胎心率出现异常变化 , 或心跳节律不匀 , 并且羊水混浊或混有胎便等情况要及时进行侧切 , 帮助分娩 。
4、根据产妇条件考虑侧切 。如果产妇具有以下情况可考虑侧切:35岁以上的高龄产妇、合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠 。此类产妇做侧切主要是减少体力消耗 , 缩短产程 , 减少分娩对母婴的威胁 。
5、借助产钳助产时 。
侧切会影响性生活吗
部分产妇担心做了会阴侧切术后 , 阴道内的神经会被损伤 , 同时担心阴道变得松弛 , 产后的性生活受到影响 。一般说来 , 这样的情况出现较少 , 影响不大 。
会阴侧切术主要在阴道外口做了一个几厘米长的切口 , 切口非常小 , 加上及时缝合的话 , 伤口会很快愈合 , 一般不影响阴道 。此外 , 做侧切伤口缝合时 , 医生会对切口外面皮肤使用丝线缝合 , 五六天伤口长好后就可以拆线;同时会对阴道里面的切口做羊肠线缝合 , 羊肠线能很快被机体吸收 , 不会有残留线结在阴道内 , 在产后过性生活中一般不会因此出现异感 。
会阴侧切术也不会让阴道变松弛 。阴道内的弹力比较强 , 产妇在分娩时 , 胎头会使阴道内的弹力纤维完全扩张 。分娩后 , 阴道内的弹力纤维会回缩 。所以 , 顺产侧切后一般不会影响性生活 。
顺产侧切多久可以同房
顺产侧切过后 , 产妇的身体受到比较大的伤害 , 因此不宜过早同房 , 医生建议在3个月后视身体恢复情况再考虑同房 , 切勿过早 , 以免影响到身体恢复 。
一般来说 , 顺产侧切之后需要缝合伤口 , 大部分情况下一周之后才可以拆线 , 不过拆线之后并不表示已经完全恢复好了 , 如果伤口拆线后不进行护理的话 , 伤口很容易裂开 。如果伤口愈合比较快的妈妈 , 也需要两周的时间 , 所以顺产侧切后不宜过早同房 。
当然了 , 上述顺产侧切后同房的时间是医学研究的结果 , 在现实生活中 , 也主要看妈妈自身身体素质而定 。如果身体比较弱、产后恢复情况不好 , 则要推迟同房的时间 。如果产后恢复比较好 , 在身体情况允许的情况下 , 顺产后同房的时间是可以相对提前 , 但不能早于产后6个周之内 。
【侧切伤口该怎么护理 顺产侧切的过程】 此外 , 需要特别提醒妈妈们 , 顺产侧切后同房要注意做好避孕措施 , 若不慎怀孕 , 对身体的伤害性比较大 , 所以最好谨慎行事 。
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