健康描述SOAP
【健康描述SOAP】
健康问题描述在社区医疗中,对健康问题的描述通常采用SOAP格式，即按照主观资料、客观资、评估、计划的顺序进行描述；S是指由病人提供的主诉，症状，病史，家族史等，应尽量表述出病人的原意，避免把医生的主观看法加入其中；O是指医生在诊疗过程中所观察到的病人资料，包括体检所获得的体征，实验室检查及其他辅助检查获得的资料；A是指医生根据获得的主,客观资料，通过综合分析，对问题作出全面的评价，包括诊断，鉴别诊断，问题轻重程度及预后判断等；P是指针对病人的健康问题所制订的处理计划，包括进一步明确诊断应作哪些检查，针对健康问题应采取哪些治疗措施 。
推荐阅读
- 健康教育宣传版面内容有哪些
- 健康教育相关理论有哪些
- 健康教育科学知识包括哪些内容
- 健康教育的最终目的是什么
- 健康教育计划包括哪些内容
- 健康教育的目的是什么
- 健康管理与健康咨询的区别
- 健康管理学有哪些学校
- 避开吃早餐的两个误区 才能获得健康
- 早餐的误区 三个搭配不宜健康