郑钦安的学术特色( 二 )
3.真阳腾越为阴证之机
正如上文所述 , 郑钦安十分强调肾中真阳的潜藏之性 , 在其所论的病证之中 , 半数以上皆是阳虚阴证 。 所以他在论阳虚阴证病机时 , 大多主真阳腾越 , 不能固守于下 , 而至生机断灭 。 他认为 , 倘若能识真阳飞潜之运 , 何患无方?郑钦安所论真阳腾越的原因机理 , 分析归纳起来有如下数条:第一 , 阳气受伤 , 群阴即起 , 阴气太盛 , 逼出元气真阳 , 真阳为群阴阻塞 , 不能归根 。 这实际上即是阴盛格阳 , 阴寒内盛 , 格阳于上 。 第二 , 真阳虚衰 , 不能镇纳诸阴 , 肾中坎水阴气上腾 , 一线之阳光亦附阴气而上腾 , 元阳上浮 , 真气暴出 。 第三 , 少阴心之君火不足 , 阴气蔽塞太空 , 犹如地气上腾为云为雾 , 遂使天日无光 , 阴霾已极 , 龙乃飞腾 。 即所谓龙因水盛而游 , 真阳不潜 。 第四 , 脾土太弱 , 或阴盛逼出中宫之阳 , 无土覆火 , 光焰易熄 , 火不能潜藏 , 真阳外越 。 郑钦安在《医理真传》卷二数十条病证末尾云:“以上数十条专论阳虚 , 指出先天真气上浮 。 反复推明:真气 , 命根也 , 火种也 , 藏于肾中 , 立水之极 , 为阴之根 , 沉潜为顺 , 上浮为逆 。 病至真气上浮 , 五脏六腑之阳气已耗将近 , 消灭剥削 , 以至于根也 。 ”郑钦安以真阳腾越为阳虚重证 , 认为五脏之病穷必及肾 , 极为重视真阳腾越这一病机 , 他所论述的需用姜、桂、附诸药的数十条病证 , 大半以此为基本病机 。 郑钦安的“真阳学说”论理独到 , 既重视真阳的潜藏 , 又重视真阳的蒸腾升降 , 以真阳飞潜腾越为阴证的根本病机 , 为其独特发挥 , 这就是郑钦安“真阳学说”的理论核心 。
4.潜阳归肾封固为要法
郑钦安在其著作中 , 大篇幅地论证了真阳宜潜宜藏的特性和真阳腾越是阳虚阴证中心病机的观点 。 郑钦安根据这些观点 , 从而提出了潜阳归肾等治疗法则 。 纵观他所述的诸多病证 , 可以发现其治疗大多都主潜阳归肾、回纳元气 。 这是基于真阳以潜藏为顺的生理特性 , 并符合真阳腾越的基本病机的 。
(三)万病一气学说
郑钦安在学术上重视人身一气之根 , 认为真阳一气的生理运行是否正常 , 为人身发病与否的关键 。 因此 , 临证之中处处重视人身一气运行 , 提出了“万病一气说”的学术见解 。
(四)六经气化学说
郑钦安在学术上十分重视仲景学说 , 认为仲景立法垂方之美 , 并说其所览七十余种医书没有不讲仲景之法的 。 清代后期 , 福建名医陈修园所撰著的医书在四川一带影响很大 , 部分地区甚至将陈修园医书作为习医课徒的教材 。 郑钦安到中年时购得陈修园医书十三种 , 对陈修园医论深心佩服 , 认为陈修园医书颇得仲景之微 , 亦且明透 , 惟间有略而未详者 。 故郑钦安撰著《医理真传》时 , 论伤寒部分对陈修园医书多有借鉴发挥 。 陈修园是清代伤寒学派的重要代表医家 , 其研究仲景《伤寒论》的主要特点是六经分经审证 。 如将太阳病分作经证、腑证和变证 , 阳明、少阳皆分经腑 , 太阴有阴化、阳化 , 少阴有水化、火化 , 厥阴有寒化、热化 。 并融人六经气化之说 。 如此分证深得六经六气之旨 , 对于掌握六经病机、传变特点和证治规律极有帮助 。 受陈修园影响 , 郑钦安研究伤寒也以六经为重点 , 注重六经分经审证与六经气化的研究 , 且较陈修园更加明晰 , 自云以明仲景立法垂方之苦心 , 补陈修园之未逮 。
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