龚廷贤的学术内容

龚氏辨证重脉诊 , 论病首言脉法 , 认为脉明则病理自明 。 其在多本著作中 , 均开卷首言脉理 , 在论述每一病症时 , 亦先明脉象 , 辨明脉之生克 , 才能于病之轻重了若指掌 。
 
“血气论”详细阐述了气血的生理、病理、相互关系及调治方法 。 指出人身之根本为血气 , 血气不通则百病始生 。 治疗以“人之一身 , 调气为上 , 调血次之”为主导思想 , 重在调气 , 气行则血随 , 并强调在调气调血的同时 , 要不忘助胃气 , 此乃治病之本 。 在治疗血证时 , 尤勿使滋腻之药损伤胃气 。 龚氏认为气为阳 , 血为阴 , 故左血右气 , 夜血昼气 。 此观点对临床辨证有重大的指导意义 。
 
【龚廷贤的学术内容】“脾胃论”中强调脾胃为五脏六腑之主 , 为血气生化之源 , 并说“补肾不若补脾 。 ”脾胃受损乃内伤之根本 , 将脾胃受损原因概括为饮食劳倦、恣味纵欲、饮食自倍三点 , 简明扼要 。 因饮食与脾胃关系密切 , 饮食调理与否 , 直接影响到脾胃的健衰 。 故龚氏特别注重饮食养生 , 勿令饮食失调以害生 。 其总纲为“凡以饮食 , 无论四时 , 常令温” 。 无论是防病、治病还是病后调理 , 都将调理顾护脾胃摆在重要位置 , 充分说明了龚氏注重脾胃的思想 。
 
“衰老论”阐释了人体衰老的机理为肾阴肾阳虚衰 , 而恣味纵欲会加速衰老以致早夭不救 。 龚氏提出“善养生者养内 , 不善养生者养外” , 反对单纯运用补药以保生 , 反对恣食厚味 , 认为不过加速正气的衰退 。 而应重视摄生养性的重要性 , 倡导节欲清心以保精 。
 
“延年良箴”具体给出了摄养的思想和主张 , 包括饮食、运动、劳逸、心理等多方面的内容 , 集中体现了龚氏的养生思想 。
 
龚廷贤的治未病思想包含在养生理论中 。 除了摄生养性外 , 亦有独立之处 。 提出万病之原为虚 , 致虚之由有四 , 一为饮食失节 , 损伤脾胃;一为劳役过度 , 耗散元气;一为思虑过度 , 损伤心血;一为房欲过度 , 耗伤肾水 。 并说虽智者亦难免犯之一二 , 故运用王道和平之剂来进行调摄 , 早晚间服坎离既济丸和保合太和丸 。 则可免终身之患 , 延年益寿 。
 
另治未病思想体现在各科证治当中 , 如预防中风 , 指出中风先兆为大指、次指麻木不仁或肌肉蠕动 。 在出现先兆症状后 , 及时用药治疗 , 则不仅可以可避免中风的发作 , 而且增强正气 , 不生他病 。
 
此外 , 龚氏是一个富有原创精神的医家 , 内科上首先命名了“五更泻” , 称之为“肾泻” , 将五更泻的病因归为肾虚 。
 
妇科创制了“加减四物汤” , 扩大了四物汤的治疗范围 , 既可治由体虚而引起的外感疾病 , 又可治内伤饮食等杂病;既可治诸窍不利 , 又可治肢体不和;既可治经带胎产诸病 , 又可随四时之气的变化而灵活调方 。
 
写出了第一部以“推拿”命名的儿科专著 , 强调望诊在小儿疾病诊断的作用 , 注重乳母饮食及情志变化对小儿的影响 。
 
外科上为记载最早的运用砷剂治疗梅毒 , 根据疾病的不同阶段和症情进行不同的治疗 。 明确指出梅毒具有可传染性 。
 
龚氏熟识药性 , 将其编为歌括 , 流传下来 , 易颂易记 。 即为现在大家所熟识的《药性歌括四百味》 。
 
其《万病回春》《寿世保元》中之方剂大部为原创 。 有很多至今广泛应用于临床各科 , 如乌鸡白凤丸、清上蠲痛汤、高枕无忧散等 。

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