全省首例“串联移植”成功 骨髓瘤患者2次移植自体干细胞
本文转自：湖北日报
湖北日报全媒采访人员余瑾毅、通讯员张梦石、谯玲玲
7月1日， 58岁的多发性骨髓瘤患者罗先生从武汉市第一医院移植仓出仓， 不日将出院 。 去年至今， 他接受了两次自体造血干细胞移植 。 这是湖北省首例接受序贯双次自体造血干细胞移植的患者 。
序贯双次自体造血干细胞移植业内俗称为“串联移植”， 是指有计划地在半年内进行两次移植 。
【全省首例“串联移植”成功 骨髓瘤患者2次移植自体干细胞】男子突感乏力消瘦 查出多发性骨髓瘤
罗先生今年58岁， 来自湖北潜江， 身体一向健康， 去年六七月突然感觉乏力， 吃不下饭消瘦明显， 当地医院查出肾衰， 转诊至武汉市第一医院肾病内科行血液透析治疗 。
治疗期间， 相关检查指标异常， 经查为多发性骨髓瘤高危组 。 骨髓瘤的瘤细胞一般长在骨髓内， 罗先生的已经扩散到血液内， 此外细胞遗传学、分子生物学等检查提示其复发和耐药的风险极高 。
为让罗先生获得最大疗效， 让他像其他低危患者一样长期生存并维持良好的生活质量， 血液内科主任程辉携管床医生周英等团队成员为罗先生制定了个性化治疗方案即序贯双次自体造血干细胞移植 。
第一步， 进行骨髓瘤常规治疗 。 经过3个疗程化疗， 罗先生的疗效评估达到了非常好的部分缓解， 肾功能恢复， 脱离了血液透析 。
罗先生治疗初期， 整个人非常悲观， 医生查房他也不爱搭理 。 待治疗让他可以脱离透析时， 看到了生的希望， 对治疗更加配合 。
化疗第4个疗程结束， 罗先生的骨髓瘤症状完全缓解 。 程辉团队瞅准最佳时机， 开始为罗先生采集自身干细胞 。
干细胞采集及时 二次移植缓解症状
2021年12月， 医护团队为罗先生进行外周血造血干细胞动员， 顺利采集到足够双次移植的外周造血干细胞 。 2022年2月， 为其回输了自体造血干细胞， 进行了第一次移植 。 罗先生无严重感染、出血、植入综合征等并发症， 成功迈过了首次移植这道坎 。
第一次移植后， 罗先生的多发性骨髓瘤达到完全缓解 。 他和家人对串联移植的信心大增， 决定接受二次移植 。
今年6月， 罗先生按计划接受序贯第二次移植， 移植后第10天造血重建， 于7月1日成功出仓 。
程辉介绍， 多发性骨髓瘤目前仍不可治愈， 自体造血干细胞移植作为多发性骨髓瘤整体治疗的关键环节， 其重要地位不可撼动 。 相比于单次自体移植， “串联移植”能克服一些不良预后 。 “串联移植”也有别于“挽救性二次移植”， 其无疾病复发和总生存期均优于挽救性二次移植和单次自体移植 。 研究显示， 对于新诊断的高危多发性骨髓瘤患者， 推荐行“串联移植”， 患者获益显著， 5年总生存期明显优于挽救性二次移植和单次自体移植 。
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