杭州一男子高烧39.5°C,呼吸衰竭!真相没想到
62岁的李大爷(化名)怎么也没想到,拔个牙竟然拔出肺部感染,咳嗽一个多月,竟一度呼吸衰竭......
反复咳嗽咳痰,胸闷气急还发热
李大爷平时经常锻炼身体,很少生病 。 可就在一个月前,他突然开始反复咳嗽咳痰 。
起初,李大爷并没当回事儿,觉得自己身体底子好,应该就是感冒着凉了 。 可是过了一段时间,咳嗽咳痰的情况并没有好转,反而出现了胸闷气急,还发热到39°C 。
考虑再三后,家人把他送到了杭师大附属医院 。 入院时的李大爷整个人萎靡不振,连起身和交流都费劲,明显的胸闷气急,体温达到了39.5°C 。
接诊的呼吸与危重症医学科黄旭晴主任医师立即安排李大爷住院做进一步检查 。 胸部CT结果显示,李大爷的右肺上叶几乎已经完全损毁,两肺支气管扩张伴感染合并部分间质性改变,两肺多发肺气肿伴肺大泡形成 。 同时,血象炎症指标明显升高,血气分析提示血氧分压54mmHg,提示I型呼吸衰竭 。
真相查明!肺部感染跟拔牙有关
平时身体健康而且还经常锻炼的人为什么突然会重病成这样?带着这个问题,在用药干预之前,黄旭晴再次来到床边,详细询问李大爷的既往病史 。
在反复追问下,李大爷终于回想起来自己1个月前曾经在当地医院拔过牙,但是拔牙跟咳嗽发烧有啥关系呢?得知这个情况后,黄旭晴敏锐的察觉出了问题,怀疑李大爷是拔牙后阳性菌感染导致了血流感染 。
【杭州一男子高烧39.5°C,呼吸衰竭!真相没想到】黄旭晴立即送检血培养、痰培养,通过病原学检查寻找病原体,并根据既往临床经验,选用了覆盖阳性菌的抗生素,同时辅以无创呼吸机辅助通气,改善呼吸衰竭 。
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