维甲酸类药物有哪些，阿达帕林凝胶害了多少人
维甲酸是什么 ， 是干嘛用的对妊娠期孕妇用药的药品安全性分类有好几种办法 ， 其中美国食品和药物管理局（FDA） 制订的标准 ， 涵义明确、科学客观 ， 所以广为各国医生所接受 。 FDA将药品的安全性分为A、B、C、D、X五类 ， 有些药物有两个不同的危险度等级 ， 一个是常用剂量的等级 ， 另一个是超常剂量等级 。
1、A级
在设对照组的药物研究中 ， 在妊娠首3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象（并且也没有在其后6个月具有危害性的证据） ， 该类药物对胎儿的影响甚微 。
分类A等级的药物极少 ， 维生素属于此类药物 ， 如各种维生素B、C等 ， 但是在正常范围量的维生素A 是 A 类药物 ， 而大剂量的维生素A ， 每日剂量2万I U ， 即可致畸 ， 而成为 X类药物 。
2、B级
在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究） ， 未见到药物对胎儿的不良影响 。 或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用 ， 但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实（也没有在其后6个月具有危害性的证据） 。
分类 B 等级的药物亦不很多 ， 可喜的是日常用的抗生素均属此类 。 如所有的青霉素族及绝大多数的头孢菌素类药物都是B类药物 ， 常用的氨苄青霉素、头孢拉定、头孢三嗪和重症感染时抢救用的头孢他定等都是B类药 。 另外 ， 洁霉素、氯林可霉素、红霉素、呋喃妥因也是B类药 。
众所周知甲硝唑是一种治疗滴虫病的药物 ， 但它又是一种优良的治疗厌氧菌感染疾病的药物 。 虽然在动物实验中 ， 它对啮齿类动物可以致畸 ， 不过对人类 ， 长时间积累的大量临床资料中证实虽然在早期妊娠时应用 ， 但甲硝唑并未增加胎儿的致畸率 。 所以在F DA妊娠期药物分类中甲硝唑置于 B 类中 。
在抗结核药物中 ， 乙胺丁醇是 B 类药 。 在常用的解热镇痛药中吲哚苏辛、双氯芬酸、布洛芬均属 B 类药 。 但要注意的是 ， 妊娠32周后 ， 服用吲哚苏辛有可能使胎儿发生动脉导管狭窄或闭锁 ， 以致胎儿死亡 。 故32周后不应再服吲哚苏辛 。
在心血管系统药物中洋地黄、狄高辛及毛花卤甙均属B类药 。 对胎儿有损害的肾上腺皮质激素类药物中强地松也属 B 类药 。
3、C级
动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等） ， 或尚无设对照的妊娠妇女研究 ， 或尚未对妊娠妇女及动物进行研究 。 本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后 ， 方可使用 。
分类 C 等级的药物是较多的 。 这一类药物或者问世时间不够长或者较少在孕妇中应用 ， 主要在早期妊娠对胎儿是否会造成损害尚无报道 ， 故难以有比较确切的结论 。 以抗生素类的喹诺酮类药物为例 ， 该类药物在动物实验中发现氧氟沙星对骨软骨有损害 。
在人类中曾有报道 600 余例早期妊娠服用该药者 ， 分娩后儿童生长期中有 6 例有腿部等疼痛 ， 但不久后症状消失 ， 无一留下后遗症 ， 所以该资料的论点 ， 本药仍然是安全的 。 但临床仍要等待有更多的报道以证实其无害 。
对 C 类药物的使用要谨慎 ， 如果有可以替代的药物则选用替代的药 ， 否则在权衡利弊后 ， 向患者或患者家属说明选用该药的理由 。
推荐阅读
- 水杨酸盐类药物有哪些，水杨酸盐类儿童药物有哪些
- 降胆红素的药物有哪些，胆红素高吃茵栀黄无效
- 药物性废物包括哪些，何谓药物性废物
- 降低心率的药物有哪些，什么药使心率下降
- 头孢第四代药物有哪些，口服头孢第四代药物有哪些
- 保护心脏的药物有哪些，保护心脏的药品
- 降血小板的药物有哪些，吃什么药能降血小板
- 非苯二氮卓类药物有哪些，非苯二氮卓类药物优点
- 抗凝药物有哪些副作用，长期服用抗凝药物的副作用
- 最好的抗凝药物有哪些，抗凝最快的药