青霉素有哪些种类，青霉素g和青霉素v( 六 )
4.由于本品可抑制某些肝脏酶的活性 ， 因此可干扰甲苯磺丁脲、苯妥英钠和双香豆素在人体内的生物转化 ， 可增强甲苯磺西脲、苯妥英钠的作用 ， 对双香豆素和华法林的抗凝作用均可增强 。
5.婴儿、肝、肾功能减退者慎用 ， 妊娠末期产妇慎用 ， 哺乳期妇女忌用 。
应用青霉素前除做皮试外 ， 还要注意以下几点：
1、要到有抢救设备的正规医疗单位注射青霉素 ， 万一发生过敏反应 ， 可以得到及时有效的抢救治疗 。 在注射过程中任何时候出现头晕心慌、出汗、呼吸困难等不适 ， 都要立即告诉医生护士 。
2、注射完青霉素 ， 至少在医院观察20分钟 ， 无不适感才可离开 。
3、不要在极度饥饿时应用青霉素 ， 以防空腹时机体对药物耐受性降低 ， 诱发晕针等不良反应 。
4、两次注射时间不要相隔太近 ， 以4—6小时为好 。 静脉点滴青霉素时 ， 开始速度不要太快 ， 每分钟以不超过40滴为宜 ， 观察10—20分钟无不良反应再调整输液速度 。
5、如果当天有注射青霉素史 ， 在家中出现头晕心慌、出汗、呼吸困难等不适 ， 应及时送医院诊治 。
青霉素配伍应用中的相互作用：
近年来 ， 临床中出现滥用药物的问题 ， 造成一些不良反应 ， 尤其是青霉素与其他药物的配伍应用 ， 所产生的相互作用和不良反应是不可忽视的 。
1 青霉素不可与同类抗生素联用
由于它们的抗菌谱和抗菌机制大部分相似 ， 联用效果并不相加 。 相反 ， 合并用药加重肾损害 ， 还可以引起呼吸困难或呼吸停止 。 它们之间有交叉抗药性 ， 不主张两种β-内酰胺类抗生素联合应用 。
2 青霉素不可与磺胺和四环素联合用药
青霉素属繁殖期“杀菌剂” ， 阻碍细菌细胞壁的合成 ， 四环素属“抑菌剂” ， 影响菌体蛋白质的合成 ， 二者联合作用属拮抗作用 ， 一般情况下不应联合用药 。 临床资料表明单用青霉素抗菌效力为90% ， 单用磺胺类药效力为81% ， 两者联合用药抗菌效力为75% ， 若非特殊情况不可联合使用 。
3 青霉素不可与氨基苷类联合用药
两者混合同于输液器给病人输液 ， 因青霉素的β-内酰胺可使庆大霉素产生灭活作用 ， 其机制为两者之间发生化学相互作用 ， 故严禁混合应用 ， 应采用青霉素静脉滴注 ， 庆大霉素肌肉注射 。
综上所述 ， 青霉素联用不当 ， 由于药物的相互作用 ， 而导致药物不良反应是不可低估的 。 青霉素是治疗各种感染性疾病的最常用抗生素 ， 严格掌握用药的适应证 ， 合理联用 ， 措施得力 ， 减少不必要的不良反应 。
【青霉素家族】
青霉素用于临床是40年代初 ， 人们对青霉素进行大量研究后又发现一些青霉素 ， 当人们又对青霉素进行化学改造 ， 得到了一些有效的半合成青霉素 ， 70年代又从微生物代谢物中发现了一些母核与青霉素相似也含有β－内酰胺环 ， 而不具有四氢噻唑环结构的青霉素类 ， 可分为三代：第一代青霉素指天然青霉素 ， 如青霉素G（苄青霉素）；第二代青霉素是指以青霉素母核－6－氨基青霉烷酸（6－APA） ， 改变侧链而得到半合成青霉素 ， 如甲氧苯青霉素、羧苄青霉素、氨苄青霉素；第三代青霉素是母核结构带有与青霉素相同的β－内酰胺环 ， 但不具有四氢噻唑环 ， 如硫霉素、奴卡霉素 。
【青霉素浓缩法】
利用青霉素特异性地杀死野生型细胞、保留营养缺陷型细胞的方法 。 青霉素能抑制细菌细胞壁的合成 ， 所以只能杀死生长繁殖中的细菌 ， 而不能杀死停止分裂的细菌 。 在只能使野生型生长而不能使突变型生长的选择性液体培养基中 ， 野生型被青霉素杀死 ， 而突变型则不被杀死 ， 从而淘汰野生型 ， 使突变型得以浓缩 。 可适用于细菌和放线菌 ， 是营养缺陷型突变体筛选的常用方法之一 。
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