抢救药品有哪些,18种急救药品一览表( 三 )


[注意]1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等 。 2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者 。  
七、利尿剂 
速尿(呋喃苯胺酸) 
[药理及应用]抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收 , 促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成 , 从而干扰尿的浓缩过程 , 利尿作用强 。 用于各种水肿 , 降低颅内压 , 药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗 。  
[用法]肌注或静注:20mg~80mg/日 , 隔日或每日1~2次 , 从小剂量开始 。  
[注意]长期用药有水电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血氯)而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等;偶有皮疹、瘙痒、视力模糊;有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等 。  
八、脱水药 
甘露醇 
[药理及应用]在肾小管造成高渗透压而利尿 , 同时增加血液渗透压 , 可使组织脱水 , 而降低颅内压 。 用于治疗脑水肿及青光眼 , 亦用于早期肾衰及防止急性少尿症 。  
[用法]静滴:20%溶液250~500ml/次 , 滴速10ml/分 。  
[注意]1.不良反应有水电解质失调 。 其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害 。 2.心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用 。  
九、镇静药 
安定(地西泮) 
[药理及应用]具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用 。 用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎 , 缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等 。  
[用法]常用量:10mg/次 , 以后按需每隔3~4小时加5~10mg 。 24小时总量以40~50mg为限 。  
[注意]1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等 , 偶有呼吸抑制和低血压 。 2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者 。  
备选药:苯巴比妥(鲁米那) 
十、解热药 
安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥) 
[药理及应用]具有解热、镇痛及抗炎作用 。 主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛 。  
[用法]常用量:肌注 , 2~4ml/次 。  
[注意]偶见皮疹或剥脱性皮炎 , 极少数过敏者有粒细胞缺乏症;体质虚弱者防止虚脱;贫血、造血功能障碍患者忌用 。  
十一、镇痛药 
杜冷丁(哌替啶) 
[药理及应用]作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用 。 用于各种剧痛 , 心源性哮喘 , 麻醉前给药 。  
[用法]常用量:肌注25~l00mg/次 , 100~400mg/日 。 极量:150mg/次 , 600mg/日 。 两次用药间隔不宜少于4小时 。  
[注意]本品具有依赖性 。 不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等 。 过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等 。  
备选药:吗啡 
十二、平喘药 
氨茶碱 
[药理与应用]对支气管平滑肌有舒张作用 , 间断抑制组织胺等过敏物质的释放 , 缓解气管黏膜的充血水肿 。 还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用 。 用于支气管哮喘 , 也可用于心源性哮喘、胆绞痛等 。  
[用法]常用量:静注 , 静滴 。 0.25~0.5g/次 , 用5%葡萄糖稀释后使用 。 极量0.5g/次 , 1g/日 。  
[注意]静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥 。 急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用 。  
十三、止吐药 
胃复安(甲氧氯普胺) 
[药理与应用]具有阻断多巴胺受体 , 抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用 , 并促进胃蠕动 , 加快胃内容物的排空 。 用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍 。

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