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抢救药品有哪些，18种急救药品一览表( 二 )

小知识


备选药：间羟胺（阿拉明） 
三、强心药 
西地兰（去乙酰毛花甙） 
[药理及应用]增强心肌收缩力 ， 并反射性兴奋迷走神经 ， 降低窦房结及心房的自律性 ， 减慢心率与传导 ， 使心博量增加 。 用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速 。  
[用法]常用量：初次量0.4mg ， 必要时2～4小时再注半量 。 饱和量1～1.2mg 。  
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻 ， 头痛、幻觉、绿黄视 ， 心律失常及房室传导阻滞 。 2.急性心肌炎 ， 心梗患者禁用；并禁与钙剂同用 。  
四、抗心律失常药 
利多卡因 
[药理及应用]在低剂量时 ， 促进心肌细胞内K+外流 ， 降低心肌传导纤维的自律性 ， 而具有抗室性心律失常作用 。 用于室性心动过速和室早 。  
[用法]静注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次）必要时每5分钟后重复1～2次 。 静滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中静滴 ， 静速1～2ml/分 。 总量＜300mg 。  
[注意]1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状 ， 超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等 。 偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状 。 2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用 。 肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用 。  
心律平（普罗帕酮） 
[药理及应用]延长动作电位的时间及有效不应期 ， 减少心肌的自发兴奋性 ， 降低自律性 ， 减慢传导速度 。 此外亦阻断β受体及L-型钙通道 ， 具有轻度负性肌力作用 。 用于室上性及室性心动过速和早搏 ， 及预激综合症伴发心动过速或房颤患者 。  
[用法]首次70mg稀释后3～5分钟内静注 ， 无效20分钟后重复1次；或1次静注后继以（20～40/小时）维持静滴 。 24小时总量＜350mg 。  
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等 ， 严重时可致心律失常 ， 如传导阻滞、窦房结功能障碍 。 2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用 。  
五、降血压药 
利血平 
[药理及应用]能使去甲肾上腺素的贮存排空 ， 阻滞交感神经冲动的传递 ， 因而使血管舒张 ， 血压下降 。 特点为缓慢、温和而持久；并有镇静和减慢心率作用 。 适用于轻度、中度高血压患者（精神紧张病人疗效尤好） 。  
[用法]常用量：肌注或静注 ， 1mg/次 ， 无效6小时后重复1次 。  
[注意]1.不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等 。 大剂量可引起震颤性麻痹 。 长期应用 ， 则能引起精神抑郁症 。 2.胃及十二指肠溃疡病人忌用 。  
硫酸镁 
[药理及应用]注射后 ， 过量镁离子舒张周围血管平滑肌 ， 引起交感神经冲动传递障碍 ， 从而使血管扩张 ， 血压下降 ， 特点为降压作用快而强 。 用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等 。  
[用法]常用量：25%硫酸镁10ml/次 ， 深部肌肉注射（缓慢） 。  
[注意]1.注射速度过快或用量过大 ， 可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等（钙剂解救）；2.月经期、应用洋地黄者慎用 。  
六、血管扩张药 
硝酸甘油 
[药理及应用]具有松弛平滑肌的作用 ， 舒张全身静脉和动脉 ， 对舒张毛细血管后静脉（容量血管）比小动脉明显 。 对冠状血管也有明显舒张作用 ， 降低外周阻力 ， 减轻心脏负荷 。 用于冠心病心绞痛的治疗及预防 ， 也可用于降低血压或治疗充血性心衰 。  
[用法]用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴 ， 开始剂量为5μg/min ， 最好用输液泵恒速输入 。 患者对本药的个体差异很大 ， 静脉滴注无固定适合剂量 ， 应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量 。  

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