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镇痛药物有哪些，镇痛药品包括

小知识


常见的镇痛类药物有哪几种？有什么不良反应？ 止痛药、止疼药、镇痛药是用来缓解疼痛的药物 。 按照作用机制的不同 ， 分为解热镇痛药和中枢性镇痛药 。 按是否具有成瘾性 ， 分为解热镇痛药 ， 成瘾性小的非麻醉性镇痛药 ， 麻醉性镇痛药或叫成瘾性镇痛药 。 镇痛效果由弱到强的顺序依次为解热镇痛药、非麻醉性镇痛药、麻醉性镇痛药 。 解热镇痛药也叫做非甾体类抗炎药 ， 或解热镇痛抗炎药 ， 常用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等 ， 大部分是非处方药 ， 可以到药店购买 ， 使用相对安全 。 解热镇痛抗炎药是生活中较常用的止疼药 ， 适用于轻到中度疼痛的短期治疗 ， 对重度疼痛疗效不好 。 日常生活中颈肩、腰痛、发热伴有头痛牙痛的患者 ， 需要使用止痛药 ， 建议首选解热镇痛抗炎药 。 注意缓解疼痛不应超过3天 ， 退热不应超过5天 ， 症状不缓解 ， 应该到医院就诊或者咨询药师 。 不良反应比较常见 ， 上腹痛、厌食、恶心、呕吐等消化道症状 ， 常规剂量短期使用问题不大 。 可以选择饭后1小时内服用或者与食物同服 ， 减轻或者避免药物对胃肠道的刺激 ， 也可选用对胃肠道刺激较少的同类药物 。 有活动期消化道溃疡等比较严重的胃肠道疾病的患者 ， 应避免使用 。 中枢性镇痛药主要作用于中枢神经系统 ， 可以减轻、消除疼痛 ， 或因疼痛引起的精神紧张和烦躁不安等情绪 ， 连续使用易产生身体依赖性 ， 如吗啡、芬太尼等 ， 使用不当可能成瘾 ， 包括阿片类镇痛药和其他中枢性镇痛药 。 阿片类镇痛药物作用于体内的阿片受体 ， 抑制痛觉信号的传导 ， 起到镇痛作用 。 疼痛的感受分成身体的痛觉和心情的感受两种 ， 感到疼痛的同时 ， 还会有不愉快的情绪 。 解热镇痛药只是止痛 ， 对疼痛带来的不愉快情绪没有效果 。 而阿片类药物既可以镇痛 ， 又可以消除疼痛引起的不良反应 ， 疼痛引起的紧张、不安等不良情绪 ， 也是造成阿片类多数药物反复应用成瘾的原因之一 。 阿片类药物最好不要突然停药 。
消炎镇痛的西药有哪些 药理作用
CNS系统：（1）镇痛镇静：对多种疼痛有效（对钝痛的作用>锐痛） ， 改善疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应 ， 并可伴有欣快感 。 （2）镇咳：直接抑制咳嗽中枢 ， 使咳嗽反射减轻或消失 ， 从而产生镇咳作用 。 （3）抑制呼吸：治疗量吗啡可降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性和抑制脑桥呼吸调整中枢 ， 使呼吸频率减慢 ， 潮气量降低 。 （4）缩瞳：兴奋支配瞳孔的副交感神经 。 中毒时瞳孔缩小 ， 针尖样瞳孔为其中毒特征 。 （5）其他：兴奋延脑CTZ致恶心、呕吐 。 抑制下丘脑释放促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素等 。
平滑肌：（1）胃肠道平滑肌：吗啡减少胃肠蠕动 ， 提高胃肠张力 ， 易引起便秘 。 （2）胆道平滑肌：治疗量吗啡引起胆道奥狄括约肌痉挛性收缩 ， 可致胆绞痛 。 阿托品可部分缓解 。 （3）其他平滑肌：吗啡降低子宫张力可延长产妇分娩时程；提高输尿管平滑肌及膀胱括约肌张力 ， 可引起尿潴留；大剂量可引起支气管收缩 ， 诱发或加重哮喘 。
心血管系统：（1）能扩张血管 ， 降低外周阻力 ， 可发生直立性低血压 。 （2）抑制呼吸使体内CO2蓄积 ， 间接扩张脑血管而使颅内压升高 。 （3）对心肌缺血性损伤具有保护作用 。
其他：抑制免疫系统和HIV蛋白诱导的免疫反应 。
作用机制
镇痛机制：痛觉向中枢传导过程中 ， 痛觉刺激感觉神经末梢并释放Glu和SP ， 作用于相应受体而完成痛觉冲动向中枢的传递引起疼痛 。 内源性阿片肽由特定的神经元释放后可激动感觉神经突触前、后膜上的阿片受体 ， 通过G-蛋白偶联机制 ， 抑制腺苷酸环化酶、促进K+外流、减少Ca2+内流 ， 使突触前膜递质释放减少、突触后膜超极化 ， 最终减弱或阻滞痛觉信号的传递 ， 产生镇痛作用 。

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