钙拮抗剂降压药有哪些,五大类降压药一览表( 四 )


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钙拮抗剂是什么药 一线降压药主要有5类 。
1血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):各种“普利”类药物,代表药物有卡托普利等 。
2血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):各种“沙坦”类药物,常用药物有缬沙坦(平欣)等,缬沙坦也是目前唯一被证实可以改善高血压患者性生活质量的降压药物 。
ACEI和ARB均对肾脏有一定的保护作用,尤其适合肾性高血压的治疗 。 不过,ACEI更容易导致使用者干咳 。
3钙离子拮抗剂(CCB):各种“地平”类药物,最好使用缓释剂或长效制剂,如氨氯地平(瑞舒欣)等 。 CCB类药物尤其适合高血压合并冠心病的患者 。
4β-受体阻滞剂:各种“洛尔”类药物,降压作用缓和,适用于轻、中度高血压 。 代表药物有索他洛尔(伟特)等 。 β-受体阻滞剂尤其适用于高血压合并心动过速患者 。
5利尿剂:降压作用缓和,适用于轻、中度高血压 。 常用药物有氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯、吲达帕胺等 。 利尿剂适合容量性高血压的治疗 。
不同的降压药,有不同的作用机制,也有不同的禁忌症 。 患者一定要去正规的医疗机构就诊,明确自身的综合情况,遵医嘱服药,必要时需要联用药物 。 值得一提的是,联用药物目前是最被推荐的用药方案,不但可以协同降压,减少各自单药的剂量,而且还可以相互抵消不良反应,让患者获益更多 。
用于降压治疗的钙拮抗剂有哪些? 临床上常用的钙离子拮抗剂有三类:
苯烷胺类(如维拉帕米)
二氢吡啶类(如一代硝苯地平;
二代缓释硝苯地平、非洛地平;
三代拉西地平、氨氯地平;
四代西尼地平)
地尔硫卓类(如地尔硫卓)
各种钙通道阻滞药均能有效降低血压,降压作用较温和,可同时降低收缩压和舒张压还可逆转高血压所致的左室肥厚,不良反应轻微,长期服用无耐受性,对脂质、糖、尿素以及电解质无明显影响 。
各种钙通道阻滞药扩张血管的程度不同,以二氢吡啶类作用最强 。
(因为钙离子是维持机体细胞正常功能的非常重要的离子,它对于维持细胞膜两侧的生物电位,维持正常的神经传导功能 。
维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经-肌肉传导功能,还有一些激素的作用机制均通过钙离子表现出来 。
属于钙离子拮抗剂的降压药,都有哪些?谢谢 抗高血压药物目前已有百余种,但较常用的主要有以下五大类 。
(1)利尿降压药,通过肾脏排钠排水,减少血容量并降低外周阻力,达到降压效果 。 常用的有氢氯噻嗪、氯噻嗪、氯噻酮、呋塞米、依他尼酸、氨苯蝶啶、螺内酯、阿米洛利等 。
(2)β受体阻滞剂,使 β受体阻滞,提高血管平滑肌对血管介质的敏感性,抑制肾素的分泌,达到降压的目的 。 常用的药物有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、噻马洛尔等 。
(3)血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素酶的作用,减少血管紧张素Ⅱ的产生,从而降低体循环阻力,达到降压的目的 。 常用药物有卡托普利、依那普利、培哚普和贝那普利等 。
(4)钙拮抗剂,抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜,使平滑肌松弛,周围阻力降低,具有降压、抗心绞痛作用 。 常用的药物有:硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、维拉帕米、氨氯地平等 。
(5)血管扩张剂,具有对抗周围血管阻力,而达到降压作用 。 常用的药物有肼屈嗪、米诺地尔等 。
(6)其他类的降压药物,还有作用于交感神经的降压药,如甲基多巴、利舍平、可乐定等 。 α受体阻滞剂,如哌唑嗪、酚妥拉明等 。
这些药物在临床上一般不作常规使用,有些目前已很少使用 。

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