输血的不良反应有哪些，输血常见四大不良反应及处理措施( 三 )
七、枸橼酸盐中毒
临床输血中的血液大多数是用ACD或CPD抗凝 ， 当大量输血或换血时 ， 血浆中的枸橼酸盐盐很容易达到中毒水平（约1g/L） ， 这是由于过量的枸橼酸盐同血钙结合成整合物 ， 而引起低血钙 。
八、氨血症与酸碱失衡
随着血液贮存时间的增长 ， 血中氨的浓度将逐渐增加 ， 贮存到3周的血中氨的浓度可约等于新鲜血中氨浓度的8-9倍 ， 所以肝功能不全的患者不应给大量贮存血 。
临床医师在考虑输血或输成分血时 ， 应权衡对患者的利弊 ， 在患者具有明确适应证 ， 并考虑到输血的价值大于可能的危险性和采用必要的预防措施时 ， 才能决定输血；检验科和输血科（或血库）人员应做好实验室检查；护理人员应格执行各种操作规程 ， 做好观察和护理工作 ， 以减少或避免输血治疗的危险性 。
输血的不良反应有哪些？ 【输血的不良反应有哪些，输血常见四大不良反应及处理措施】输血不当有可能发生不良反应和并发症 ， 甚至有致命的危险 。
主要的反应和并发症如下 。
（1）因白细胞和血小板抗原（HLA ， 又称移植抗原）不合而发生的发热或过敏反应 。
（2）血型不合的溶血反应 。
（3）污染血引起的严重反应 。
（4）输血量太大或过速以致心脏负荷过重而发生的急性心力衰竭 。
（5）大量输血引起的枸橼酸盐中毒、出血倾向及高血钾症 。
（6）传染性疾病 ， 特别是病毒性肝炎、艾滋病（AIDS ， 获得性免疫缺乏综合征）、疟疾、梅毒等 。
（7）长期输血后发生的含铁血黄素沉着症和继发性血色病 。
（8）空气栓塞等 。
由此可见 ， 输血并非是没有危险的 。 在做出输血的决定之前须慎重考虑有无明确的适应证 ， 权衡其利弊 。 如果认为确需输血 ， 在技术上要重视 ， 并防范可能发生的危险 。
常见输血不良反应表现及处理预防 因输血引起的各种不良反应有发势反应、过敏反应、溶血反应和细菌性污染导致的反应等 。 其中以发势反应为最常见 ， 其次为过敏反应、溶血性反应和细菌性污染等仅偶然发生 。 输血反应造成受血者不同程度痛苦 ， 严重者甚至危及生命 。
输血会有哪些不良反应？ 内容来自用户:lijingmz
常见输血不良反应表现医、护处理及预防措施一、常见输血不良反应表现及护理处理 1、发热反应：是输血中最常见的不良反应 。 多在输血后立即或数小时内发生 。 轻者表现为畏寒 ， 发热 ， 一般体温在38℃左右 ， 症状持续1～2小时后逐渐缓解；重者个别可出现高热 ， 烦躁不安 ， 抽搐甚至昏迷 。 根据症状轻重处理 ， 轻者减慢输血速度 ， 无禁食的病人可口服布洛芬或物理降温 ， 寒战时注意保暖；重症者应立即停止输血 ， 予吸氧、肌肉注射复方氨基比林或静脉注射赖氨匹林、抗过敏等治疗 ， 并严密观察病情 。 保持口腔、皮肤清洁卫生 。 并保留余血、输血器等送检 。 2、过敏反应：症状轻者表现为皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛 ， 重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘 ， 更严重者发生过敏性休克 。 处理：轻者减慢输血速度 ， 继续观察；重者应立即停止输血 ， 换输0.9%生理盐水 ， 保持静脉通畅 。 如出现呼吸困难者 ， 应立即给予氧气吸入；喉头水肿严重时可配合气管插管或者切开手术 。 若发生过敏性休克 ， 立即进行抗休克治疗 ， 根据医嘱给予皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml ， 或者给予抗过敏药物治疗 。 3、溶血反应：是输血中最严重的反应 。 轻者难与发热反应鉴别 ， 头痛、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸；重者表现寒战、高热、呼吸急促 ， 循环障碍 ， 继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现 。 严重的不合血输入后 ， 因大量红细胞破坏 ， 激活凝血系统导致弥散性血管内凝血 ， 导致少尿、无尿等急性肾功能衰竭 。
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