职工生育险如何报销,单位员工生育险报销流程( 六 )
2、符合国家计划生育政策规定;
3、在生育保险定点医疗机构生育或者实施计划生育手术生育保险报销必须在参加社会保险的前提下才能进行 。 在符合计划生育规定生育时 , 报销时需以下材料:结婚证、准生证、新生儿《出生医学证明》、出院记录、住院发票、医保IC卡 , 男职工身份证 。
男职工生育保险报销流程:
一、按照我国生育保险条例参保男职工的配偶未列入本办法参保范围 , 其配偶生育时 , 享受一次性生育补贴 。
二、配偶生育或因病理原因流产后 , 男职工持以下材料到当地社保局办理一次性生育补贴申领手续 。
所需材料:
本人及配偶的居民身份证;
《结婚证》;
计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》;
新生儿《出生医学证明》;
出院记录;
费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡;
原始发票等 。
男职工持上述材料到配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明 , 到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续 。 社保经办机构审核后 , 打印《男职工一次性生育补贴结付表》 , 男职工签字确认后领取补贴金额 。
备注:《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具 。 不需要失业时间证明书 , 要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明 。
扩展阅读:
职工在生育险怎么报销流程 办理流程:
一、申请 。
申请人准备材料 , 向就近的社保分局(区)或管理站(街道)窗口提出申请 。
二、受理 。
1、资料齐全 , 当场直接受理 , 出具《收件回执》和《受理通知书》 。
2、资料不齐 , 通知补齐材料 , 出具《指引告知书》 。
3、不符合受理条件的 , 出具《不予受理决定书》 。
三、承办审核(10日) 。
审核岗工作人员严格按照法律法规的要求对申请人提交的材料进行审核 , 对报销情况作出初步决定 。 资料不齐全或者不正确 , 出具《协助调查通知书》 。
四、复核审批(5日) 。
复核岗工作人员对初步报销决定进行复核审批 , 作出决定 。 予以核准的 , 出具《深圳市职工生育保险费用报销业务待遇核准决定书》;不予核准的 , 出具《深圳市职工生育保险费用报销业务待遇不予核准决定书》 。
如审批人在核对信息时发现承办人审核结果有误的 , 可将任务退回给承办人重新承办 。
情形复杂二十日内不能作出决定的 , 经本行政机关负责人批准 , 可以延长十日 。
五、办结与送达 。
业务办结后 , 文书根据参保人意愿选择邮寄送达或者窗口送达 。
参考资料来源:
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